关于宜昌市民保的报销方式,综合相关信息整理如下:
一、报销渠道
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医保联网医院直接结算
在医保联网的二级及以下医疗机构(含村卫生室)住院时,出院时直接通过医院结算系统完成报销,个人仅需支付自费部分。
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医保未联网医院报销
对于未实现医保联网的医院(仅限急危重症),需在出院后到指定机构办理报销。例如:
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夷陵区 :市民服务中心医保窗口(需提供住院发票、出院小结等材料);
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其他区域:如远安县、兴山县、伍家岗区、点军区、猇亭区等分别有对应医疗保障服务中心。
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二、报销材料(以住院为例)
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必备材料 :住院发票、出院小结、住院病历复印件、费用明细汇总清单原件(加盖医院公章);
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其他可能材料 :身份证或社会保障卡、夷陵区开户银行卡等。
三、其他注意事项
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参保范围
2024年度“宜昌市民保”覆盖基本医保参保人员(含职工医保、城乡居民医保)及湖北省省直参保人员,不限年龄、职业、户籍或健康状况,无需体检。
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保障期限
该保险保障时间为2024年1月1日至2024年12月31日,2025年需重新参保。
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咨询方式
可关注“宜昌市民保”微信公众号在线投保,或联系13家保险公司线下办理。
四、门诊费用报销(补充说明)
- 报销比例 :在医保定点医疗机构门诊就医,合规医疗费用累计达50元以上850元时,医保基金报销50%,单日支付限额20元(含一般诊疗费400元)。
以上信息综合了2022-2024年官方政策,具体以当年最新文件为准。