深圳一档医保住院时，医保账户余额可用于支付住院自付部分，但需开通“个人账户比例自付管理”功能。

深圳社保一档住院使用医保账户余额详解

1. 医保账户余额用途

   • 深圳一档医保参保人，其个人账户余额在住院时可用于支付个人自付部分费用，但需满足一定条件。

2. 开通特定功能

   • 参保人需开通“个人账户比例自付管理”功能，方能使用个人账户余额支付住院比例自付费用。

3. 支付范围

   • 开通该功能后，住院产生的比例自付费用（医保目录内费用，经医保统筹基金支付后余下的个人按比例自付部分）将直接从个人账户余额中划扣。

4. 个人账户余额计算

   • 个人账户余额由缴费基数与划入比例决定，具体为缴费基数的2%。
   • 缴费基数因个人情况而异，一般在6475-32376元之间。

5. 余额使用限制

   • 个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的部分，可用于支付更多范围的费用，如定点药店购买非处方药品等。

实例说明

• 小王在深圳市医院住院花费10000元，其中医保统筹基金支付8580元，比例自付费用920元，自费费用及住院起付线500元。若小王开通“个人账户比例自付管理”功能，其920元的比例自付费用将直接从个人账户余额中划扣，只需现金支付剩余自费费用500元。

注意事项

• 住院时，除个人账户余额外，还需考虑医保统筹基金的支付限额及报销比例。
• 医保政策可能随时间调整，具体使用时需参考最新政策规定。

深圳医保一档住院费用支付信息

深圳医保一档个人账户余额使用条件