安徽池州异地透析治疗的医保报销比例因医保类型、是否备案、医疗机构等级等因素而有所不同,以下是具体情况:
- 参保职工
- 办理异地长期居住人员备案:在备案地就医直接结算时,职工基本医疗保险基金的起付线、支付比例执行参保地(池州市)规定的本地就医时的标准。
- 办理异地转诊备案:省内异地就医,一级及以下医疗机构报销比例为 82.9%,二级医疗机构为 81.5%,三级医疗机构为 80.1%;跨省异地就医,一级及以下医疗机构报销比例为 77.9%,二级医疗机构为 76.5%,三级医疗机构为 75.1%。
- 未办理异地转诊备案:省内异地就医,一级及以下医疗机构报销比例为 80.1%,二级医疗机构为 78.7%,三级医疗机构为 77.3%;跨省异地就医,一级及以下医疗机构报销比例为 75.1%,二级医疗机构为 73.7%,三级医疗机构为 72.3%。
- 参保居民
- 办理异地长期居住人员备案:在备案地就医直接结算时,城乡居民基本医疗保险基金的起付线、支付比例执行参保地(池州市)规定的本地就医时的标准。其中,一级及以下医疗机构报销比例为 85%,二级和县级医疗机构为 80%,三级(市属)医疗机构为 75%,三级(省属)医疗机构为 70%。
- 办理省内异地转诊备案:一级及以下医疗机构报销比例为 80%,二级和县级医疗机构为 75%,三级(市属)医疗机构为 70%,三级(省属)医疗机构为 65%。同时,对普通住院发生的符合规定的医药费用实行保底报销,报销比例 45%。
- 办理跨省异地转诊备案:报销比例为 60%。同时,对普通住院发生的符合规定的医药费用实行保底报销,报销比例 40%。
- 未办理异地转诊备案:报销比例(含保底比例)降低 10 个百分点,起付线与办理异地转诊备案一致。
需注意,以上报销比例仅针对住院透析治疗。如果是门诊透析,通常可通过申请 “门慢特” 待遇享受相应报销政策,具体报销比例可咨询当地医保部门。