南京诊所医保申请标准

南京诊所申请医保定点的标准如下,综合多个权威信息源整理如下:

一、基本条件

  1. 执业资质

    需取得《医疗机构执业许可证》且运营满3个月,配备至少1名执业医师或乡村医生执业证书/中医(专长)医师,且医师第一注册地需在医疗机构内。

  2. 营业面积与设施

    实际使用面积需≥200平方米,设置独立诊疗区域,并配备符合医保要求的药品、耗材、财务等内部管理制度。

  3. 人员配置

    配备专(兼)职医保管理人员,100张床位以上的机构需设立内部医保管理部门并配备专职工作人员。

二、管理要求

  1. 医保制度

    建立包括医保协议管理、财务、统计、医疗质量安全等在内的内部管理制度。

  2. 信息系统

    拥有符合医保联网结算要求的信息系统,实现与医保部门数据对接,支持直接联网结算。

  3. 合规性

    申请前1年内未因违法违规行为受行政处罚,且符合医疗保障行政部门的其他规定。

三、其他注意事项

  • 药品与诊疗项目 :需配备《医疗保险药品目录》内不少于1200种药品,诊疗项目需符合医保支付范围。

  • 人员培训 :从业人员需持证上岗,定期接受医保政策及业务培训。

  • 区域布局 :需符合当地医疗保险服务布局规划。

四、特殊情况说明

若诊所无法满足上述条件,可咨询当地医保部门申请特殊审批或转为定点零售药店(需满足药品经营资质)。

以上信息综合自南京市医疗保障部门最新政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

生育津贴发放可以在哪里查

生育津贴的查询方式根据地区政策和服务平台的不同,主要分为线上查询和线下查询两种方式,具体如下: 一、线上查询方式 当地政务服务平台 浙江 :通过浙江政务服务网或"浙里办"APP,输入身份证号、社保卡号等信息即可查询; 福建 :福建政务服务网提供生育津贴查询入口,操作流程与浙江类似; 辽宁 :辽宁政务服务网或"辽事通"APP支持查询,需填写身份证号、生育登记号等; 河北

健康新闻 2025-03-20

2025年吉林松原治疗手脚麻木的医院有哪些

根据搜索结果,2025年吉林市治疗手脚麻木相关疾病的医院推荐如下: 一、综合实力较强的三甲医院 吉林市中心医院 科室与规模 :拥有64个科室,489位医生,综合实力在吉林市领先 相关科室 :神经内科、风湿免疫科等,可针对周期性麻痹等神经系统疾病提供专业诊疗 地址 :吉林市南京街4号 北华大学附属医院 科室与规模 :73个科室,266位医生,三甲综合医院 相关科室 :神经内科

健康新闻 2025-03-20

江西省医保三大目录医保药品目录最新版

江西省医保三大目录中的医保药品目录最新版已于2025年1月1日正式执行,新增91种药品,包括肿瘤、慢性病、罕见病等多个领域药品。 江西省医保三大目录概述 医保三大目录,即医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,是基本医疗保险的保障范围。其中,医保药品目录是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的政策依据和标准。 江西省医保药品目录最新版 执行时间与新增药品

健康新闻 2025-03-20

雇主险和医保可以都报吗

雇主责任险(简称“雇主险”)和医保可以在一定条件下同时报销,但具体操作需要根据两者的赔付范围、报销条件和实际赔付情况来决定。以下是详细说明: 1. 两者的定义与功能 雇主责任险 :这是一种商业保险,主要保障企业在员工因工作原因发生意外伤害或职业病时,由企业承担的法律赔偿责任,包括医疗费用、误工费、残疾赔偿金等。 医保 :这是国家提供的社会保障体系,用于减轻参保人因疾病或意外导致的医疗费用负担

健康新闻 2025-03-20

学生平安保险怎么交

学生平安保险可通过学校代收、网上支付、银行转账、线下支付等方式缴纳。家长可根据自身经济状况选择一次性交费或分期交费。 学生平安保险的交费方式灵活多样,主要包括以下几种: 学校代收 : 很多学校会在开学时组织学生购买平安保险,并通过学校代收的方式进行交费。 学生只需在规定时间内将保费交给学校,学校会统一代为缴纳。 网上支付 : 学生或家长可以通过保险公司的官方网站

健康新闻 2025-03-20

辽源医保

辽源市医保政策涵盖多个方面,包括报销流程、报销比例、最新政策及服务优化措施等。以下是详细说明: 一、辽源医保报销流程 辽源医保报销流程分为以下几个步骤: 准备材料 参保人需准备以下材料: 住院费用收据原件 住院费用明细清单(一日清单) 病历首页复印件(需医院医保科盖章) 出院小结 身份证复印件 医保卡或社会保障卡 其他可能需要的材料(如急诊证明、死亡证明等)。 提交申请

健康新闻 2025-03-20

2025辽宁盘锦异地透析治疗医保报销比例

2025年辽宁盘锦异地透析治疗医保报销比例根据医保类型有所不同,职工医保和灵活就业医保报销比例为60%-70%,城乡居民医保报销比例为45%-55%。 关于2025年辽宁盘锦异地透析治疗医保报销比例,具体信息如下: 职工医保和灵活就业医保 : 已转诊的异地住院,门槛费为每次1500元,低于1500元的医疗费用不予报销。 报销比例在60%-70%之间

健康新闻 2025-03-20

柳州市医保中心电话一览表

柳州市医保中心的电话一览表可以帮助参保人更好地了解和使用医保服务。以下是最新的柳州市医保中心及其各服务点的联系电话和相关信息。 柳州市医保中心电话一览表 柳州市医疗保障事业管理中心 ​总机电话 : 0772-2830534 ​定点机构管理科 : 0772-2867765 ​待遇管理科 : 0772-2861726 ​信息管理科 : 0772-2829960 柳州市各服务点电话 ​柳东服务厅 :

健康新闻 2025-03-20
柳州市医保中心电话一览表

2025年吉林松原治疗耳鸣的医院有哪些

根据搜索结果,2025年吉林松原市在耳鸣治疗方面具备专业能力的医院主要包括以下两类: 一、综合医院及专科医院 吉林松原市人民医院 三级甲等综合医院,设有儿童医院、中医医院、耳鼻喉科等科室,拥有112位医生,综合评分60分 耳鼻喉科可提供耳鸣、耳聋等疾病的诊疗服务 吉林松原市中医院 中医专科医院,具备中医特色诊疗能力,可结合中西医方法治疗耳鸣 吉林松原市儿童医院 同时设有耳鼻喉科

健康新闻 2025-03-20

如何在国家医保平台异地就医备案

在国家医保平台进行异地就医备案的流程可以分为以下几个步骤,方便您快速了解和操作: 一、备案背景和意义 异地就医备案是指参保人员在非参保地就医时,通过国家医保平台进行备案,以便享受医保报销待遇。备案成功后,就医地的医疗费用可以直接结算,减轻参保人员的经济负担。 二、备案操作流程 1. 准备工作 确保已安装并登录国家医保服务平台APP或微信小程序。 准备好相关材料,如身份证、医保卡

健康新闻 2025-03-20

医保自己交一月交多少

大约为576.32元 个人缴纳医保的费用因地区和医保类型的不同而有所差异。以下是几种不同情况下的个人医保缴费情况: 职工基本医疗保险 : 以个人身份存档,且参加社会保险的个人,医疗保险缴费基数为定额,月缴纳职工基本医疗保险费为576.32元。 灵活就业人员 : 灵活就业人员可以通过当地社保经办机构办理参保手续,自行缴纳医保费用。缴费比例一般为本人工资的8%

健康新闻 2025-03-20

社保医保断交几年可以继续交吗

社保医保断交几年后仍然可以继续缴纳,但会有一些具体的政策和限制需要了解。以下是详细的解答。 社保医保断交几年可以继续交吗 养老保险 养老保险是累计缴费年限的,只要累计缴费满15年,达到法定退休年龄后就可以领取养老金。即使断交几年,只要后续继续缴纳,累计满15年即可。断交不会影响养老保险的累计缴费年限,但会影响养老金的金额,断交时间越长,养老金金额可能越低。 医疗保险 医疗保险断交后

健康新闻 2025-03-20
社保医保断交几年可以继续交吗

柳州市长吴炜心得体会

柳州市长吴炜在任职期间,提出了许多关于柳州发展的战略和理念。以下是对他在推动柳州高质量发展、教育事业投入、党风廉政建设和反腐败斗争等方面的心得体会。 推动柳州高质量发展的心得体会 创新驱动发展战略 吴炜强调,柳州要坚定不移地实施创新驱动发展战略,通过科技创新推动产业转型升级,走出一条老工业基地向先进制造业基地转型发展的路子。这一战略不仅有助于提升柳州的传统产业竞争力,还能吸引更多高新技术产业聚集

健康新闻 2025-03-20
柳州市长吴炜心得体会

吉林省医保统筹报销政策

吉林省医保统筹报销政策涉及多个方面,包括报销范围、报销比例、报销流程及年度限额等。以下是详细说明: 一、报销范围 基本医疗保险支付范围 : 符合国家及吉林省医保药品目录、诊疗项目和服务设施标准范围内的医疗费用。 特殊病种(如恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗等)的门诊和住院费用按照住院待遇报销。 生育保险相关内容 : 产前检查、住院分娩费用

健康新闻 2025-03-20

报了雇主责任险还能报医保吗

雇主责任险和医保可以同时报销,但需要根据具体情况和保险条款来确定报销范围和流程。以下是详细说明: 1. 雇主责任险与医保的定义及区别 雇主责任险 :由企业为员工购买,用于保障员工因工作原因遭受意外伤害或患病的医疗费用、误工费、残疾赔偿和死亡赔偿等。主要针对工作场景下的风险。 医保 :由国家或企业为员工提供的基础医疗保障,用于报销员工因疾病或意外产生的医疗费用,覆盖范围更广,包括日常医疗和住院费用

健康新闻 2025-03-20

居民医保政策2025年不买2026年买

根据2025年城乡居民医保政策的相关规定,如果2025年未购买医保,2026年再购买会有以下影响: 1. 等待期的设置 固定等待期 :2025年起,未在集中缴费期内参保或未连续参保的人员,从缴费之日起会设置3个月的固定待遇等待期 。 变动等待期 :如果2025年未参保,2026年参保时,由于断保1年,等待期将在固定等待期的基础上增加1个月 ,即总计等待4个月。 2. 补缴金额

健康新闻 2025-03-20

2025年吉林松原治疗尿频的医院有哪些

2025年吉林松原治疗尿频的医院有松原市中心医院、松原市人民医院、前郭尔罗斯蒙古族自治县医院等。 在吉林松原,治疗尿频的医院有多家,以下是一些值得推荐的医院: 松原市中心医院 医院类型 :综合性三级医院 科室优势 :泌尿外科为松原市“十二五”临床重点专科,拥有先进的医疗设备和技术,擅长泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生等疾病的诊治。 专业团队 :科室现有床位31张,医护人员22人,其中包括高级职称5人

健康新闻 2025-03-20

2025年吉林松原治疗便秘的医院有哪些

根据搜索结果,2025年吉林松原市在便秘治疗方面可参考的医院信息如下: 一、综合医院 松原市人民医院 三级综合医院,设有70个科室,112位医生,肛肠科可咨询2位医生 地址:郭尔罗斯大路2906号 优势:综合实力强,设备先进,诊疗项目全面 松原市中医院 二级综合医院,设有25个科室,74位医生,肛肠科可咨询3位医生 地址:宁江区新城东路26号 特色:中西医结合治疗,专病专治 二、专科医院

健康新闻 2025-03-20

无锡医保每年几月打入账户

无锡医保个人账户的资金注入时间主要分为以下两种情况: 一、自动注入时间 在职职工及选择代扣代缴的自由职业者 个人账户每月由个人缴纳的医疗保险费(按缴费基数的2%计入)和单位缴纳的医保费(全额计入统筹基金)自动按月注资。注资时间通常为 当月15号以后,最晚至次月6号 ,在此时间段内到账均属正常。 退休人员 每年 1月1日 为预注入新一年度资金的时间,但退休人员个人账户的年度资金通常在

健康新闻 2025-03-20

柳州市职工医保

柳州市职工医保政策涵盖门诊、住院、特殊慢性病及大额医疗保险等多个方面,以下为详细介绍: 1. 门诊待遇 起付标准 :一级医疗机构:100元 二级医疗机构:200元 三级医疗机构:300元 支付比例 :在职人员:一级60%、二级55%、三级50% 退休人员:一级65%、二级60%、三级55% 支付限额 :在职人员:2000元/年 退休人员:2600元/年 特殊门诊慢性病待遇 :

健康新闻 2025-03-20