河南医保的报销限额如下:
- 门诊报销限额 :
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村卫生室和村中心卫生室 :报销比例为60%,年度限额不低于300元。
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卫生院 :报销比例为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
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县级医疗机构 :报销比例为50%。
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市级医疗机构 :报销比例为40%。
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社区门诊 :报销比例为90%,起付线为1800元,年度最高支付限额为2万元。
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非社区门诊 :报销比例为70%,起付线为1800元,年度最高支付限额为2万元。
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在职职工门诊统筹 :年度最高支付限额为1800元/人。
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退休职工门诊统筹 :年度最高支付限额为2300元/人。
- 慢性病报销限额 :
- 慢性病 :包括糖尿病、高血压、肾脏病等25种,门诊报销比例为65%,不设起付线,实行定点管理,限额报销。
- “两病报销”限额 :
- 糖尿病和高血压 :报销比例不低于60%,不设起付线。
- 重大疾病报销限额 :
- 癌症和罕见病 :不设起付线,报销比例为80%。
- 住院报销限额 :
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医疗费用在1300元-3万元之间 :报销比例为85%,起付线为1300元。
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医疗费用在3万元-4万元之间 :报销比例为90%。
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医疗费用在4万元-10万元之间 :报销比例为95%。
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医疗费用在10万元-30万元之间 :报销比例为85%。
- 异地就医报销限额 :
- 普通门诊 :不设起付线,报销比例为60%,年度个人最高支付限额为400元。
这些限额可能会根据政策调整而有所变化,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。