异地急诊报销是一个复杂的问题，涉及多个因素，包括政策、备案要求、医疗机构的联网结算能力等。以下将详细解释异地急诊报销不能报销的原因。

异地急诊报销的基本政策

异地急诊医疗费用的报销范围

• 异地急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围，视同已备案，无需额外提交备案材料。
• 异地急诊医疗费用的报销执行“就医地的医保目录，参保地的报销政策”。

异地急诊备案的要求

• 参保人员跨省异地就医前，需办理跨省异地就医备案。备案手续可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保地经办机构窗口等线上线下多种途径进行办理。
• 异地急诊抢救就医时，视同已备案，允许参保人员直接结算相关门诊、住院医疗费用。

异地急诊报销的具体情况

备案有效期和统筹区选择

• 异地长期居住人员的异地就医备案长期有效，临时外出就医人员的备案有效期一般为6个月。
• 参保人员异地就医备案统筹区选择错误时，异地就医无法直接结算，可取消备案后再重新办理。

异地定点医药机构的联网结算能力

• 异地定点医药机构未开通联网直接结算的服务，则不能实现直接结算。未能直接结算的异地就医费用，可由参保人现金结算后，再回参保地手工报销。
• 医疗机构信息系统建设影响，一些医疗机构还没有开通异地就医结算功能。

异地急诊报销的流程和注意事项

补办备案的流程

• 参保人在跨省出院结算前补办本次入院之日起的备案登记手续，异地定点医药机构按规定提供直接结算服务。
• 参保人员没有办理异地就医备案手续或者在就医地非跨省联网定点医药机构发生的医疗费用，一般是无法报销的，具体情况需以参保地相关具体法规为准。

手工报销的流程

• 参保人在已实现联网结算的地区就医的，应当持医保卡或医保电子凭证联网结算，原则上不再接收医疗费用零星报销申请。
• 联网结算时因网络不通、就诊凭证故障短期无法处理等情况导致无法直接结算的，相关医疗费用可回参保地零星报销，按参保地政策规定报销相关治疗费用。

异地急诊报销不能报销的原因主要包括未提前备案、备案超过有效期、统筹区选择错误、异地定点医药机构未开通联网结算等。了解这些原因和相应的解决方案，可以帮助参保人员在异地急诊时更好地管理医疗费用。