根据近年医疗保障监管信息，辽宁本溪医疗服务中存在的主要问题可归纳为以下几类：

一、过度医疗问题

1. 不合理检查与用药

   多家医院被查出存在过度医疗现象，包括无指征检查（如B型钠尿肽、肌钙蛋白I等检测）、重复检查（如肝功、心肌酶等重复收费）以及疗程过长或用药不当。

2. 不合理治疗

   部分医院存在超出患者实际需要的治疗行为，例如本溪市第九人民医院被通报存在不合理治疗问题。

二、不合理收费问题

1. 重复收费与套组合计

   存在同一次检查或检验被多次收费的情况，如同一天收取甲胎蛋白、肌酐等多项检测费用，或肝功、肾功检测中重复收费。

2. 无指征检查收费

   部分检查项目缺乏明确医疗指征却收取费用，例如肝炎、肝癌等排除诊断相关的检测。

三、检验科相关违规

1. 检验项目滥用

   检验科被指存在无指征开展检测（如岩藻糖苷酶组套、戊型肝炎等），且排除相关科室后仍进行检测。

2. 收费不规范

   包括单日多次收费（如肌酐、白蛋白）及组合套餐重复收费现象。

四、其他潜在问题

• 信息系统漏洞 ：部分医院存在医保报销系统与检验系统数据不一致的情况，导致重复收费或漏收费。

• 监管力度不足 ：有通报显示，部分检查组抽检的10家机构中违规率达100%，但后续整改措施及长效监管机制需进一步强化。

建议与展望

针对上述问题，建议医保部门加强飞行检查的频次和覆盖范围，建立医疗机构信用评价体系，并推动医保支付方式改革以抑制过度医疗。医疗机构需完善内部审核机制，规范收费行为，同时加强医务人员合理诊疗培训。