在郑州看病医保卡怎么报销

在郑州看病,医保卡的报销流程如下:

  1. 选择定点医院 :参保人员需要在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院就医。

  2. 办理住院手续 :入院时,有医保的患者需凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。如果单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金即可办理住院手续。

  3. 费用结算

  • 普通住院 :出院时,医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。患者需携带住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,无需去社保中心报销。

  • 异地住院 :异地住院报销需携带住院结帐发票(盖章)、住院费用明细清单(盖章)、出院记录(盖章)、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)、医疗保险卡、手续完备的“市”区城镇职工医疗保险转诊单。手续齐全后,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。

  1. 报销比例
  • 在职参保职工 :在一、二、三类定点医疗机构的统筹基金支付比例分别为95%、90%、85%。

  • 退休参保职工 :在一、二、三类定点医疗机构的统筹基金支付比例分别为97%、95%、93%。

  1. 报销材料
  • 身份证复印件、医保卡复印件。

  • 中国银行储蓄卡或者存折复印件。

  • 发票(医疗结算单据报销凭证联)、医疗费用明细汇总清单。

  • 住院病历复印件(包括病案首页、入院记录、长期医嘱、临时医嘱、出院记录或出院小结、主要检查结果、手术记录)。

  • 出院证明。

  1. 注意事项
  • 医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。

  • 报销范围包括符合规定的医疗费,起付标准以下部分费用由个人承担。

建议:

  • 确保在定点医院就医,以便直接在医院现场结算,节省时间和精力。

  • 准备好所有必要的报销材料,以确保报销过程顺利。

  • 了解并确认自己的医保类型和相应的报销比例,以便更好地享受医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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