不是直接报销
交了医保后去医院结账 不是直接报销 ,而是需要经过一定的流程。具体流程如下:
- 门诊报销 :
-
参保人在定点医疗机构看门诊时,需持医保电子凭证或社保卡,可直接刷卡联网结算。
-
若经首诊医疗机构同意转院,则先现金垫付,再拿回首诊医疗机构报销。
- 住院报销 :
-
在参保地定点医疗机构住院时,可刷医保电子凭证或社保卡结算。
-
异地就医在开通异地联网结算的定点医疗机构住院,除部分地区外,需先办理异地就医备案,也可直接结算,否则先个人全额垫付,出院后到参保关系所在医保经办机构报销。
- 门诊特殊疾病报销 :
- 如高血压、糖尿病等慢特病,需先办理慢特病证,之后到所选定点医院门诊开展相关诊疗购药,可享受医保报销。
- 乙类项目自付 :
- 乙类药品、医疗服务项目和部分医用耗材,需先自付一定比例后,再按规定比例报销。
综上所述,医保报销需要在医院结账时,根据具体情况进行报销,个人需要先支付部分费用,再由医保基金支付剩余部分。因此,交了医保后去医院结账并不是直接报销,而是需要经过一定的流程和手续。