根据医保政策规定，上海医保在河南无法直接使用，具体报销方式如下：

一、直接使用医保的情况

1. 异地就医备案城市

   上海已与浙江、江苏、安徽、河南等12个城市开通异地就医委托报销服务。参保人员持上海医保卡可在这些城市指定医院直接刷卡结算。

2. 医保钱包跨省共济

   截至2025年3月，包括上海、河南在内的17个省份的146个统筹区开通了医保个人账户跨省共济功能。参保人员可通过全国医保平台实现异地就医直接结算。

二、需先备案或回参保地报销的情况

1. 未开通异地联网的城市

   若河南未被上海医保覆盖，需提前办理异地就医备案手续，回上海后通过补记账或手工报销。

2. 特殊原因无法直接结算

   若在河南的定点医疗机构无法直接结算，需由医院指导补记账，或出院后向上海医保经办机构申请手工报销。

三、报销比例说明

• 起付标准 ：一级医疗机构50元，二级100元，三级300元。

• 报销比例 ：门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元90%，5000-10000元92%，10000元以上至最高支付限额95%。

• 药品报销 ：乙类药品按80%报销，贵重药品70%，特殊检查/治疗70%。

四、注意事项

1. 异地就医需提前通过全国医保平台备案，备案成功后方可使用。

2. 直接结算的医院范围以最新政策为准，建议就医前咨询当地医保部门。

3. 若未办理备案或手续不全，可能影响报销比例或需自费。

建议参保人员根据实际情况选择直接结算或回参保地报销，并提前确认最新政策。