70%
根据东莞社保报销政策,使用社保卡在东华医院(假设为定点医疗机构)的报销比例如下:
一、门诊报销比例
- 在选定定点社区服务机构或本镇定点社区卫生服务中心就诊
报销比例:70%
- 转诊至镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊
报销比例:60%
- 转诊至市内三级定点医院门诊就诊
报销比例:50%
- 其他医疗机构就诊
基本医疗保险基金不予报销
- 社区服务机构服务时间外门诊抢救
报销比例:70%
- 市内医疗机构服务时间外门诊抢救
报销比例:60%
二、住院报销比例(以三级医院为例)
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起付标准内 :职工支付15%,基金报销85%
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3万元-4万元 :职工支付10%,基金报销90%
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超过4万元 :职工支付5%,基金报销95%
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退休人员 :个人支付比例降低至在职职工的60%,起付标准以下均需自费
三、其他注意事项
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门诊费用报销限额 :部分情况下存在检查费、手术费、处方药费等单项限额(如二级医院50元/次、200元/次等)
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补助比例 :医保目录内费用超过5万元、10万元、15万元时,分别给予20%、30%、40%的补助
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材料要求 :需携带完整医疗费用发票、诊断证明等材料办理报销
建议就诊前通过东莞医保公众号或医院确认最新政策,不同医疗机构可能存在细微差异。