长治市对外伤住院的医保报销政策主要遵循山西省的基本医疗保险规定，并结合本地的具体实施细节。外伤住院的报销比例与普通疾病住院相似，但具体报销流程和要求可能会有所不同，特别是在涉及到第三方责任的情况下。
外伤住院报销比例
根据相关资料，如果外伤没有涉及第三方责任，那么医保可以按照正常程序进行报销。对于不同级别的医院，其起付标准和报销比例如下：
- 一级医院：超过起付标准到最高支付限额的部分可报销90%。
- 二级医院：起付标准以上至1万元的部分可补偿85%，超过1万元到最高支付限额的部分可补偿90%。
- 三级医院：超过起付标准至5000元的部分可补偿80%，5000元至1万元的部分可补偿85%，超过1万元到最高支付限额的部分可补偿90% 。
退休人员在上述报销比例的基础上还可以再增加5% 。
起付线标准
外伤住院的起付线标准同样依据医院级别而定：
- 一级医院为200元；
- 二级医院为500元；
- 三级医院为800元；
- 恶性肿瘤患者在一个医疗年度内多次由于放疗、化疗发生的医疗费用只计算一次起付线 。
特别说明
值得注意的是，如果是由于交通事故等第三方责任导致的外伤，则需要由事故责任方承担相应的医疗费用，此时医保基金通常不会予以报销。在这种情况下，受害者或家属需要向责任方追偿，或者通过法律途径解决赔偿问题 。
报销流程
当参保人遭受符合可补偿范围内的外伤并需住院治疗时，应在48小时内向户口所在地的村委会或乡镇劳保所报告，并按程序领取《审核表》，填写相关信息并提交给相关部门进行审核 。定点医疗机构的医生也需要如实记录受伤原因及诊治情况，并提出审核意见签字盖章 。经过一系列的调查核实后，符合条件的外伤将按照规定的比例进行报销。
注意事项
为了确保能够顺利获得报销，请注意以下几点：
- 及时报告：一旦发生外伤事件，应尽快向有关部门报告，避免延误影响报销资格。
- 准备充分材料：包括但不限于诊断证明、病历复印件、住院费用清单、出院证等必要文件 。
- 遵守当地政策：了解最新的医保政策变化，特别是关于外伤报销的具体规定和流程。
在长治市，只要不是由于第三方责任引起的外伤，都可以按照正常的住院报销流程申请报销，具体的报销比例则取决于就诊医院的级别以及个人是否属于退休人员等因素。如果您遇到特殊情况或是对政策有疑问，建议直接咨询当地的医保管理部门获取最新信息和支持 。
