根据济南市医疗保障局2024年发布的医保门诊待遇标准,门诊起付线情况如下:
一、普通门诊统筹起付线标准
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在职职工
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社区/一级/二级/三级医院 :起付线均为 200元/年
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报销比例 :一级医疗机构80%、二级70%、三级60%
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最高支付限额 :在职职工6000元、退休人员7000元
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退休职工
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社区/一级/二级/三级医院 :起付线均为 200元/年
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报销比例 :一级医疗机构85%、二级75%、三级65%
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二、其他说明
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年度累计 :起付线按就高原则累计计算,全年仅负担一次
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门诊慢特病 :Ⅰ类病种不设起付线,Ⅱ类病种起付线为三级医院800元、其他三级600元、二级及一级300元
以上标准适用于2024年全年,调整后门诊报销额度和比例均有所提升。