医保异地报销与本地报销比例存在差异，具体区别如下：

一、报销比例差异

1. 异地报销比例

   通常低于本地报销比例，整体范围在70%-95%之间，具体取决于就医地政策。例如：

   • 贵重药品/特殊检查/治疗：70%

   • 乙类药品：80%

   • 门槛费以上至3000元：88%

   • 3000-5000元：90%

   • 5000-10000元：92%

   • 10000元以上：95%

2. 本地报销比例

   一般在75%-85%之间，部分城市如河北、蚌埠等地三级医院报销比例可达75%，一级医院78%。

二、报销政策差异

1. 起付线与支付限额

   异地就医需符合参保地起付线标准，且不同级别医院报销比例不同（如三级医院55%、二级医院65%、一级医院75%）。本地报销则直接参照参保地统一标准。

2. 药品与项目目录

   异地报销以就医地医保目录为准，若参保地药品/诊疗项目不在当地目录内，则无法报销。

三、其他影响因素

• 异地就医类型 ：急诊、转诊等特殊情形可能享受更高比例报销。

• 备案要求 ：部分城市需提前备案，未备案可能降低报销比例或限制报销范围。

四、示例说明

以李阿姨在深圳就医为例，若其参保地为南昌，花费10万元：

• 按深圳政策可报销8万元（8万-起付线）×90%≈7万元；

• 按南昌政策可报销（8万-起付线）×90%≈7万元。

综上，异地报销比例因政策、医院级别及费用区间差异较大，建议参保人员提前了解就医地医保政策，并通过正规渠道办理异地就医备案。