挂产科不能用医保卡主要有以下原因：
- 政策规定与医保覆盖范围
- 医保主要针对疾病治疗：医保的主要功能是覆盖疾病的治疗费用，而产检等产科相关项目多属于预防性质的检查，并不在疾病治疗范畴内。例如，常规的孕期超声检查、唐筛等，是为了监测胎儿发育情况和筛查潜在问题，并非治疗疾病。
- 生育保险的独立设置：在我国，生育保险是独立于医保之外的一项社会保险制度。对于职工而言，生育相关的费用，如产检、分娩等，通常是由生育保险来承担。以昆明市为例，按照当地规定，参保人连续缴纳城镇职工基本医疗保险费 12 个月以上，符合法律法规规定生育的，用人单位在职职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇，这部分费用不通过医保报销。
- 避免医疗资源滥用与基金风险：如果将产科相关费用纳入医保报销范围，可能会导致医疗资源的滥用，增加医保基金的负担。因为生育是一个相对可预期的过程，如果不加限制地让医保承担，可能会出现一些不必要的检查和治疗项目，从而浪费医疗资源，影响医保基金的可持续性。
- 报销流程和管理的差异：医保和生育保险在报销流程、管理方式上有所不同。医保报销通常是在就医时直接结算，而生育保险一般需要在产后收集相关材料进行统一报销。比如北京，产检是先自费，产后准备好相关材料由公司人事进行生育险报销。这样的设置有助于明确不同保险制度的职责，避免报销过程中的混乱和重复报销问题。
不过，不同地区的医保政策存在差异，在一些特殊情况下，如产科急诊且符合当地医保急诊报销规定，或者参保人同时参加了其他补充医疗保险且涵盖产科费用等，挂产科也有可能使用医保卡进行部分费用的报销。因此，具体能否使用医保卡以及如何报销，建议咨询当地医保部门或就诊医院的医保窗口。
