张家口居民医保报销标准根据2023年最新政策调整如下：

一、住院报销标准

1. 起付标准

   • 一级及以下医疗机构：300元

   • 二级医疗机构：800元

   • 三级医疗机构：1500元

2. 报销比例

   • 一级及以下：90%

   • 二级：75%

   • 三级：60%

3. 最高支付限额

   • 2023年调整为12万元

4. 其他说明

   • 转出三级医疗机构起付标准3300元，二级及以下3000元

   • 2025年预计将进一步提高财政补助标准

二、门诊报销标准

1. 普通门诊

   • 起付标准：50元

   • 报销比例：50%

   • 年度累计最高支付限额：150元

2. 两病用药保障

   • 高血压、糖尿病患者在定点医疗机构门诊购药可报销，不设起付线，报销比例50%

   • 高血压年度支付限额300元，糖尿病600元，与门诊统筹累计最高限额2400元

三、其他重要调整

1. 大病保险起付标准

   • 2023年调整为1.4万元，报销比例50%

   • 2025年新增154种门诊特殊用药，覆盖多发性硬化等疾病

2. 特殊人群资助

   • 特困人员、一/二级残疾人等按90%资助，脱贫人口按60%资助

四、历史对比（供参考）

• 2019年 ：门诊起付线1300元，报销比例50%

• 2020年 ：财政补助提高30元，个人缴费280元

• 2022年 ：转出三级医疗机构起付标准3300元，报销比例58%

以上信息综合了2023年最新政策文件及医疗保障局官方说明，确保权威性和时效性。