山东新生儿办理农村合作医疗的流程如下:
- 办理入户手续 :
- 新生儿必须先取得本市户籍,才能参加婴儿医疗保险。
- 办理参保手续 :
- 家长需要携带新生儿的户口本、出生证明等资料的原件和复印件,前往当地的医保服务点或新农合经办机构,为新生儿办理参保手续,并缴纳相应的费用。
- 领取就医凭证 :
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办理完参保手续后,家长可以领取门诊医疗的就医凭证,包括《社会保障卡》和《就医记录册》。
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同时,领取住院医疗的就医凭证,如《少儿住院基金医疗证》。
- 医保报销流程 :
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住院报销 :
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患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到定点医院,可用医保卡结算,自费部分自己交,报销部分由医保中心和医院结算。
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如果由定点医院转到二级或三级医院,用医保卡结算。
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病情危急,在非定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定后可用医保卡在抢救医院结算。
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转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续,外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
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报销比例 :
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医保的报销是按比例计算的,一般在70%不等,具体比例和金额与检查和用药情况、医疗等级等因素有关。
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报销材料 :
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参保人在报销时,需要准备住院就医所用到的相关资料,如门诊病历本、出院记录、出院诊断书、住院发票、住院费用总清单、医保结算单、相关检查报告等。
建议家长在办理新生儿农村合作医疗时,提前准备好所有所需材料,并确保所有手续按时办理,以便能够顺利享受医保待遇。