根据2025年1月1日起甘肃省医保局调整后的政策,酒泉市44家定点零售药店已纳入门诊统筹结算范围,支持线上问诊和开药,并且医保报销比例有所提高。具体说明如下:
一、线上问诊开药医保报销条件
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定点药店要求
需在酒泉市44家定点零售药店(含社区药店)进行线上问诊和开药,这些药店需具备医保支付资质。
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医保账户类型
采用个人账户和统筹账户双重结算机制:
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个人账户 :用于支付门诊费用中自付部分的50%;
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统筹账户 :支付符合医保报销范围的70%费用(退休人员报销比例65%)。
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报销流程
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医生需通过线上问诊平台开具电子处方;
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患者持电子处方在定点药店购药,通过医保移动支付完成结算。
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二、注意事项
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药品目录限制
仅医保目录内的药品可参与报销,具体药品分类以医保局最新目录为准。
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报销比例差异
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在职职工 :门诊统筹报销比例65%;
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退休人员 :报销比例70%。
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其他要求
需确保医保账户处于正常状态,且无欠费记录。
三、操作建议
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通过医保官方APP或定点药店的线上平台提交电子处方;
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确认药品是否在医保报销范围内;
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定期检查医保账户余额及报销额度。
以上信息综合了医保政策调整及酒泉市具体执行细则,确保与最新政策一致。