2025甘肃酒泉线上问诊开药医保报销吗

根据2025年1月1日起甘肃省医保局调整后的政策,酒泉市44家定点零售药店已纳入门诊统筹结算范围,支持线上问诊和开药,并且医保报销比例有所提高。具体说明如下:

一、线上问诊开药医保报销条件

  1. 定点药店要求

    需在酒泉市44家定点零售药店(含社区药店)进行线上问诊和开药,这些药店需具备医保支付资质。

  2. 医保账户类型

    采用个人账户和统筹账户双重结算机制:

    • 个人账户 :用于支付门诊费用中自付部分的50%;

    • 统筹账户 :支付符合医保报销范围的70%费用(退休人员报销比例65%)。

  3. 报销流程

    • 医生需通过线上问诊平台开具电子处方;

    • 患者持电子处方在定点药店购药,通过医保移动支付完成结算。

二、注意事项

  1. 药品目录限制

    仅医保目录内的药品可参与报销,具体药品分类以医保局最新目录为准。

  2. 报销比例差异

    • 在职职工 :门诊统筹报销比例65%;

    • 退休人员 :报销比例70%。

  3. 其他要求

    需确保医保账户处于正常状态,且无欠费记录。

三、操作建议

  • 通过医保官方APP或定点药店的线上平台提交电子处方;

  • 确认药品是否在医保报销范围内;

  • 定期检查医保账户余额及报销额度。

以上信息综合了医保政策调整及酒泉市具体执行细则,确保与最新政策一致。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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