长清区医保办电话

长清区医保办的电话是联系医保服务的重要途径。以下是关于长清区医保办的详细信息,包括电话、地址、工作时间和服务项目等。

长清区医保办电话

医疗、生育保险征缴业务

87210887和87227917这两个电话号码用于处理医疗和生育保险的征缴业务,确保参保人员的保费及时缴纳。

医保关系转出、转入业务

87260606该电话用于办理医保关系的转出和转入手续,方便参保人员跨地区或跨省市转移医保关系。

居民医保停保、医保查询及社保卡业务

87220817此电话提供居民医保的停保、查询及社保卡相关业务的咨询和服务。

门诊慢病申报、异地备案、异地联网结算

87220807这些业务涉及门诊慢性病的申报、异地就医的备案和联网结算,方便参保人员在不同地区享受医疗服务。

住院费用手工报销

87228399对于无法通过医保系统直接结算的住院费用,参保人员可以通过此电话进行手工报销。

工伤、生育报销业务

87221462该电话处理工伤和生育保险的报销业务,确保参保人员在因工伤或生育产生的医疗费用能够得到及时报销。

综合办公室

87228799综合办公室负责处理医保办的日常事务和综合业务,提供全面的咨询服务。

长清区医保办地址

办公地址

济南市长清区通发大道1399号创促大厦一楼(医保服务大厅)该地址是长清区医保办的办公地点,参保人员可以前往办理各项医保业务。

长清区医保办工作时间

工作日时间

周一至周五上午8:30-11:30,下午13:30-17:00(法定节假日除外)明确的工作时间方便参保人员合理安排时间办理医保业务,避免节假日无法办理的情况。

长清区医保办服务项目

医保经办管理

负责统筹范围内用人单位及其从业人员、灵活就业人员、城乡居民医疗、生育保险参保登记、关系转移接续、缴费申报、缴费核定、待遇审核、支付管理等经办服务工作。

医保服务大厅

提供异地安置退休人员、异地居住退休人员、常驻外地人员长期异地备案受理;门诊慢特病资格申请受理;医疗保险(生育保险)手工报销材料受理、录入等多项服务。

投诉举报

87223167设立投诉举报电话,方便参保人员对医保服务中的问题进行举报和监督,确保医保服务的公开透明和公正。

长清区医保办提供多种服务,包括医疗、生育保险征缴、医保关系转移、居民医保停保、门诊慢病申报、异地备案、住院费用手工报销、工伤和生育报销等。其办公地址为济南市长清区通发大道1399号创促大厦一楼,工作时间为周一至周五上午8:30-11:30,下午13:30-17:00。参保人员可以通过拨打相关电话进行咨询和服务。

长清区医保办的具体地址在哪里?

长清区医保办的具体地址为济南市长清区通发大道1399号,即长清区政务服务中心(创促大厦)一楼医保服务大厅和八楼局机关。

如需前往,可参考以下交通指南:

  • 公交:附近有多条公交线路,方便市民乘坐。
  • 自驾:沿经十西路向东,至通发大道北侧即可到达,晶恒电子工业园向东约1500米。

长清区医保办办理医保报销的流程是怎样的?

在长清区医保办办理医保报销的流程如下:

前期准备

  1. 了解医保政策:查询长清区的医保政策,包括报销比例、起付线、封顶线等。可以通过长清区医保办的官方网站、电话咨询或前往医保服务窗口获取最新信息。
  2. 选择定点医疗机构:确保就医的医院是长清区的医保定点医疗机构,以保证后续报销的顺利进行。

就医与费用结算

  1. 携带证件:就医时务必携带医保卡或医保电子凭证,部分医院可能还需要出示身份证核实个人信息。
  2. 实时结算:在定点医疗机构的收费窗口直接刷医保卡结算,系统会自动根据医保政策计算出医保支付的部分和自费部分。对于不能实时结算的情况,需要先行垫付全部费用。

收集报销材料

如果未能直接结算,需要收集以下材料:

  • 有效身份证件(身份证、医保卡等)
  • 医疗费用发票(医院开具的正式发票)
  • 费用清单(包括药品、检查、治疗等详细费用明细)
  • 诊断证明(由医生出具的诊断书或相关医学证明)
  • 病历资料(包括入院记录、出院记录、手术记录等)

提交报销申请

将准备好的材料提交给长清区医保办或指定的医保服务窗口。部分地区支持线上提交,可以通过长清区医保办的官方网站或手机APP进行申请。

审核与报销

  1. 审核材料:医保经办机构会对提交的材料进行审核,确认是否符合报销条件。
  2. 核算金额:根据医保政策和提交的材料,核算应报销的金额。
  3. 领取报销款:审核通过后,报销金额将直接打入参保人的指定银行账户或发放至医保卡金融账户中。

查询报销进度

可以通过电话查询、网上查询或现场查询等方式了解报销进度。

长清区医保办有哪些常见的问题及解答?

以下是长清区医保办常见的问题及解答:

医保个人账户共济

  1. 个账共济扣费部分会累计在家长起付线内吗?

    • 不会。医保“个账共济”是指用职工医保个人账户余额为近亲属共济支付就医购药费用个人自付部分,不能享受他人的医保待遇,因此不会累计在家长起付线内。
  2. 如何办理医保个账共济?

    • 在微信/支付宝小程序中搜索“济南医保”或“鲁医保”,打开后点击“个账共济”按照提示建立账户并添加家庭成员。
  3. 医保个账共济绑定后能否在外地使用?

    • 目前可以在山东省内的定点医药机构使用。

生育保险

  1. 生育时只缴纳了5个月医保,后期再连续缴纳7个月可以领生育津贴吗?

    • 参保女职工生育时连续足额缴纳生育保险不满1年的,待用人单位连续为职工足额缴纳职工基本医疗保险费满1年后,可按规定补领职工生育津贴。
  2. 参保女职工流产费用有报销时间限制吗?

    • 在单位缴纳生育保险的女职工,在定点医疗机构发生的计划生育手术医疗费用,实行按定额结算,具体标准如下:怀孕4个月以下引流产的2100元;怀孕4个月以上(含4个月)引流产的2700元。此外,女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天生育津贴;怀孕满4个月流产(含引产及死胎娩、取出)的,享受42天生育津贴。

居民医保

  1. 居民医保是否有二次报销?
    • 居民医保没有二次报销,只有基本医保和大病保险报销。参保人一个医疗年度内发生的住院和门诊慢特病医疗费用,经基本医保报销后,个人累计负担的合规医疗费用纳入居民大病保险。

医保报销

  1. 医保账户没钱了,到门诊看病还能报销吗?

    • 参保人门诊结算个人自负部分时,可使用医保个人账户金结算,也可使用现金结算。
  2. 参保人在我市定点医疗机构住院怎么办理报销手续?

    • 参保人如因病情需要到定点医疗机构住院,持医保码(医保电子凭证)或社会保障卡办理住院登记,出院时可直接联网结算住院费用,本人只需缴纳个人负担部分。

异地就医

  1. 山东省内异地门诊慢特病已开通联网结算,如何使用?

    • 已经申请门诊慢特病的我市参保人,异地就医无需单独办理门慢异地备案,可在省内异地已开通门慢异地联网结算的医疗机构使用社保卡或医保码(医保电子凭证)直接结算。
  2. 离职后怎么缴纳职工医保?

    • 离职后参保人可以灵活就业人员身份,使用“济南医保”微信或支付宝小程序自行办理职工医保参保登记,也可凭身份证、户口簿(居住证)原件到户口(居住证)所属地街道(镇)便民服务中心办理职工医保参保登记手续。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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