云浮市居民医保报销比例根据不同情况有所不同,以下是详细信息:
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市内普通门诊:不设起付线,报销比例50%,每次支付限额25元,年度支付限额100元。
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长期异地普通门诊:一级及以下选点备案医院,不设起付线,报销比例50%,每次支付限额25元,年度支付限额100元。
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产前检查:市内选点备案医院,不设起付线,报销比例50%,每孕期支付限额100元。
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门特病种:不设起付线,分别设定政策范围内报销比例和季度、年度最高支付限额。
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市内就医:
- 一级医院:起付标准300元,报销比例90%。
- 二级医院:起付标准600元,报销比例75%。
- 三级医院:起付标准900元,报销比例75%。
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市外就医:
- 规范转诊、急救、抢救等:
- 一级医院:起付标准1200元,报销比例80%。
- 二级医院:起付标准1500元,报销比例65%。
- 三级医院:起付标准1800元,报销比例65%。
- 不规范转诊:
- 一级医院:起付标准1200元,报销比例70%。
- 二级医院:起付标准1500元,报销比例55%。
- 三级医院:起付标准1800元,报销比例55%。
- 规范转诊、急救、抢救等:
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住院和门特年度最高支付限额合计为30万元。
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云浮居民大病保险报销政策最新:经基本医保报销后,个人自付的合规医疗费用(住院+门特)年度内累计超过1.3万元以上的部分,由大病保险予以报销,年度支付限额为20万元。
以上就是云浮市居民医保报销比例的相关信息。需要注意的是,具体的报销比例可能会随着相关政策的变化而有所调整,请以当地医保部门发布的最新信息为准。