根据国家相关政策和搜索结果，关于有扶贫手册的群体是否需要缴纳医疗保险的问题，具体说明如下：

一、一般情况

1. 需正常缴费

   一般情况下，所有居民（包括持有扶贫手册的群体）均需依法缴纳医疗保险费用。扶贫手册本身是贫困群体享受政策补贴的凭证，而非免缴依据。

2. 缴费方式

   个人需通过当地社区街道的社保服务点或区县社保局办理参保登记和缴费。

二、特殊政策群体

1. 建档立卡贫困户

   属于政府重点帮扶对象，根据《社会保险法》及扶贫政策规定， 免缴新型农村合作医疗（新农合） 。若已纳入低保或五保户范围，医疗保险由政府全额承担。

2. 其他免缴情形

   • 农村低保户 ：部分地区将低保户纳入医疗保险免缴范围，具体需咨询当地社保部门。

   • 五保户 ：作为政府兜底对象，五保户的医疗保险由政府全额资助。

三、缴费标准与待遇

• 缴费标准 ：贫困群体可能享受降低缴费标准的政策，但需持续符合贫困条件。

• 报销待遇 ：正常缴费群体按比例享受医疗费用报销，贫困群体因政策补贴可能获得更高比例报销或全额保障。

四、注意事项

1. 政策差异 ：不同地区对扶贫群体的医保政策存在差异，建议通过当地社保部门或扶贫办核实具体条款。

2. 动态管理 ：若家庭经济状况发生变化（如脱贫），需及时向社保部门申报调整参保状态。

综上，持有扶贫手册的群体是否需要缴纳医疗保险，需结合自身是否符合免缴条件判断。建议主动咨询当地社保部门，确保参保权益。