河源市居民医保的联系电话是许多居民在办理医保事务时可能需要的信息。以下是关于河源市医保局及各县区医保中心的联系电话、缴费标准、报销流程等相关信息。
河源市医保局及各县区医保中心的联系电话
河源市医保局联系电话
- 综合部电话: 0762-3388163
- 待遇部电话: 0762-3238985
- 传真: 0762-3893997
- 电子邮箱: hysybj@163.com
河源市各县区医保中心的联系电话
- 源城区: 0762-3322445, 0762-3322446, 0762-3322447
- 江东新区: 0762-3133523
- 东源县: 0762-8831360
- 连平县: 0762-4309269
- 龙川县: 0762-6667188
- 紫金县: 0762-7888611
河源市居民医保的缴费标准和政策
缴费标准
- 2024年度: 个人缴费标准为380元/人·年,财政补助标准为每人不低于670元。
- 2025年度: 个人缴费标准为400元/人·年,财政补助标准为每人不低于670元。
参保对象
- 除职工医保应参保人员或按规定享有其他保障的人员以外的全体城乡居民,包括具有河源市户籍的城乡居民、在本市居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、长期居住的外市户籍人员、各类在校学生、学龄前儿童等。
参保方式
- 线下参保登记: 可到当地医保经办机构、各县区行政服务中心、乡镇(街道)综合服务中心、村(社区)党群服务中心办理。
- 线上参保登记: 通过“粤医保”微信小程序进行参保登记。
河源市居民医保的报销流程
报销比例
- 普通门诊: 在选定的定点医疗机构就诊,支付比例为50%,单次支付限额为35元/次,年度最高支付限额为350元/人·年。
- 住院报销: 市内一级医院报销比例为92%,二级医院为75%,三级医院为65%;市外医院根据是否办理异地转诊手续,报销比例有所不同。
报销流程
- 提交报销申请,包括就诊时间、就诊医院、就诊科室等信息,并上传相关票据照片。
- 等待审核结果,通常在3个工作日内公布。
- 审核通过后,选择报销方式(如银行卡或微信零钱)进行报销。
河源市居民医保的联系电话已经列出,方便居民在需要时进行咨询。2024年和2025年的缴费标准均为每人每年400元,财政补助标准不低于670元。参保对象广泛,包括各类城乡居民和学生。报销流程包括提交申请、等待审核和选择报销方式,具体比例和限额根据就诊类型和医院级别有所不同。
河源居民医保的缴费标准是什么?
根据最新的官方信息,2025年度河源市城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为400元/人·年。
政府财政补贴标准不低于670元/人·年,以确保参保居民能够享受全面的医疗保障。
河源居民医保的报销比例和范围有哪些具体规定?
河源居民医保的报销比例和范围具体规定如下:
一、住院报销
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市内医院
- 一级医院:报销比例92%,起付线300元,封顶线45万元/年。
- 二级医院:报销比例75%,起付线500元。
- 三级医院:报销比例65%,起付线700元。
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市外医院
- 办理异地转诊转院的
- 一级医院:报销比例82%,起付线1200元。
- 二级医院:报销比例65%,起付线1200元。
- 三级医院:报销比例55%,起付线1200元。
- 非急诊且未办理转诊转院手续的(临时外出就医)
- 一级医院:报销比例72%,起付线1200元。
- 二级医院:报销比例55%,起付线1200元。
- 三级医院:报销比例45%,起付线1200元。
- 办理异地转诊转院的
二、门诊报销
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普通门诊
- 一级及以下定点医疗机构:报销比例60%,年度最高支付限额350元/人·年。
- 二级定点医疗机构:报销比例55%。
- 三级定点医疗机构:报销比例50%。
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门诊慢特病及特殊用药
- 门诊特病:起付线400元,报销比例和年度限额按病种设定。
- 门诊慢性病:起付线400元,报销比例和年度限额按病种设定。
- 门诊特殊用药:起付线400元,报销比例65%,年度限额按药品设定。
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高血压、糖尿病“两病”待遇
- 不设起付线。
- 乡镇卫生院等基层医疗机构:报销比例65%。
- 二级定点医疗机构:报销比例60%。
- 高血压年度支付限额300元,糖尿病或同时患高血压、糖尿病年度支付限额600元。
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意外伤害门诊
- 纳入支付范围的意外伤害门(急)诊医疗费,超过100元部分按90%报销,最高支付限额2000元。
三、其他待遇
- 生育分娩医疗费用:符合规定的医疗费用可按规定报销。
- 大病保险:在基本医疗保险报销后,个人负担费用超过一定金额的部分,可按一定比例报销,年度最高支付限额40万元。
河源居民医保的办理方式和地点有哪些?
河源居民医保的办理方式和地点如下:
办理方式
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线上办理:
- 粤医保微信小程序:在首页选择河源市,搜索“业务办理”,点击“城乡居民参保登记”进行操作。
- 粤税通微信小程序:进入“我的社保”,选择“城乡居民社保”,然后进行“城乡居民社保费清缴”。
- 粤省事微信小程序:在“服务”中找到“社保”,然后进行“个人参保缴费”和“城乡居民医保费清缴”。
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线下办理:
- 可以到当地医保经办机构、各县(区)行政服务中心、乡镇(街道)综合服务中心、村(社区)党群服务中心办理参保登记和信息变更。
缴费方式
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线上缴费:
- 粤医保微信小程序:在“我要办事”中选择“城乡居民在线缴费”。
- 粤税通微信小程序:在“我的社保”中进行“城乡居民社保费清缴”。
- 粤省事微信小程序:在“个人参保缴费”中进行“城乡居民医保费清缴”。
- 支付宝:搜索“市民中心”,点击“社保”,然后进行“城乡居民缴费”。
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线下缴费:
- 可以携带户口簿或身份证到全市任一河源市农村商业银行或邮政储蓄银行网点缴纳费用。