黑龙江医保住院起付标准根据参保类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、职工医疗保险

1. 起付标准

   • 一级医疗机构：240元

   • 二级医疗机构：480元

   • 三级医疗机构：720元

   • 基层医疗机构（社区/乡镇卫生院）：一级240元、二级300元、三级400元

2. 报销比例

   • 统筹基金支付比例：75%（起付标准以上、最高支付限额以下）

   • 大病医疗补助：90%（适用于15万-25万元医疗费用）

3. 最高支付限额

   • 按上年度全省在岗职工年平均工资的4倍核算

二、居民医疗保险

1. 起付标准

   • 三级医院：720元

   • 二级医院：480元

   • 一级医院：240元

   • 社区/乡镇卫生院：一级240元、二级300元、三级400元

2. 报销比例

   • 统筹基金支付比例：70%（起付标准以上、最高支付限额以下）

   • 大病医疗补助：80%（适用于15万-25万元医疗费用）

3. 特殊群体优惠

   • 学生儿童：三级医院400元起付标准，报销比例90%

   • 精神疾病、肺结核等特定疾病在专科医院治疗可免起付线，报销比例85%-90%

三、其他说明

• 最高支付限额 ：职工医保按全省平均工资4倍核算，居民医保按上年度城镇居民可支配收入6倍核算

• 多次住院 ：年度内第二次及以后住院起付标准降低15%

• 异地就医 ：非定点医院、转诊等情形起付线1000元，报销比例40%-60%

以上标准综合了不同城市政策，具体以参保地最新规定为准。