新疆石河子市的城乡居民基本医疗保险报销比例是根据不同的医疗服务类型和医疗机构级别来确定的。以下是详细的报销比例及相关政策说明：
普通门诊统筹报销
自2024年起，兵团居民基本医疗保险实现了普通门诊统筹，参保人员在定点医药机构发生的符合国家及兵团基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施目录规定的费用可以得到报销。一个参保年度内，普通门诊统筹基金最高支付限额为300元/人，并且不设起付线。具体支付比例如下：
- 在一级定点医疗机构，支付比例为80%，单次门诊最高支付限额为50元；
- 在二级定点医疗机构，支付比例为70%，单次门诊最高支付限额为70元；
- 在三级定点医疗机构，支付比例为60%，单次门诊最高支付限额为90元。
住院报销
对于住院治疗，石河子市实行“社区首诊、逐级转诊”的就医模式，这意味着参保居民首先应在基层医疗机构接受治疗，必要时再向上级医院转诊。如果未按规定办理转诊手续，则可能无法获得医保基金的报销。
具体的住院报销比例如下：
- 对于一类医疗机构，报销比例为95%；
- 对于二类医疗机构，报销比例为90%；
- 对于三类医疗机构，报销比例为85%；
- 针对恶性肿瘤手术治疗、住院的基金支付比例为90%。
需要注意的是，上述数据可能因地区具体政策调整而有所变化，实际报销比例应以当地最新规定为准。
大病保险（补充保险）
当按基本医疗保险规定支付后个人自付的合规医疗费用超过1.5万元（起付线）的部分，将按照大病保险的规定分段累加按比例支付。
特殊疾病门诊报销
对于高血压和糖尿病这两种常见慢性病，也提供了专门的门诊报销政策。高血压病购药每年报销限额为300元/人，糖尿病购药报销限额为400元/人。
注意事项
- 报销比例可能会受到是否连续参保等因素的影响。例如，从2025年起，若未在集中参保期内参保或未连续参保，可能会面临固定的待遇等待期，通常为3个月。
- 参保人员需注意不同级别的医疗机构对应的报销比例差异，并遵循“社区首诊、逐级转诊”的原则进行就医，以免影响报销额度。
- 如果需要异地就医，还需提前了解并办理相关的备案手续，确保能够顺利报销。
石河子市的城乡居民基本医疗保险提供了较为全面的保障，包括普通门诊、住院以及特定疾病的门诊报销等，但具体的报销条件和比例会依据最新的政策调整而有所变动，因此建议定期关注官方发布的最新信息。如果您需要获取最准确的信息，可以直接联系当地的社保经办机构或通过官方网站查询最新的政策详情。
