医保暂停后个人账户内的余额是否可以刷,需根据具体情况判断:
一、余额可否使用
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基础医疗保障待遇停止
医保暂停参保后,统筹账户的报销功能将停止,无法通过医保基金支付医疗费用。
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个人账户余额可正常使用
个人账户内的资金属于个人所有,停缴后仍可正常用于门诊、药店购药及定点医疗机构自费部分的结算,直至余额用尽。
二、使用范围限制
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门诊费用 :可支付门诊、急诊及药店购药费用,但无法报销。
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住院费用 :需自费承担,医保报销功能停止。
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特殊病种门诊 :不在报销范围内。
三、其他注意事项
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缴费恢复条件
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停缴3个月内补缴,次月恢复报销;
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停缴超过3个月,需连续缴费满6个月且缴费年限重新计算。
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账户管理
- 停缴期间无法办理参保、转移等操作,需先恢复参保状态。
四、特殊情况处理
若所在地区未开通“医保钱包”功能,暂停参保期间个人账户资金将“沉睡”,需通过以下方式处理:
- 转移给其他参保人 :通过国家医保局“医保钱包”功能,可将个人账户资金转入其他职工医保或居民医保参保人账户,每日转账限额2000元。
综上,医保暂停后个人账户余额可正常使用,但需注意报销功能暂停及缴费恢复条件。