湖北省内异地就医是否需要备案取决于具体的就医情况。根据湖北省最新的医保政策,省内异地就医直接结算已经全面开通,大部分情况下无需备案。
异地就医备案的条件
适用人群
- 异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地以外工作、居住、生活的人员。
- 临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员以及因工作或旅游等原因其他临时外出就医人员。
备案类型
- 长期备案:适用于异地长期居住人员,如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
- 临时备案:适用于临时外出就医人员,如异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
异地就医备案的流程
线上办理
可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、鄂汇办APP、湖北政务服务网、湖北医疗保障微信小程序、鄂医保支付宝小程序等线上渠道进行办理。
线下办理
前往参保地医保经办机构大厅、市民服务中心以及乡镇(街道)便民服务中心和村(社区)党群服务中心办理。
备案材料
- 本人及家属的身份证、社保卡、医保卡、门诊病历或住院病历、医生开具的转诊证明等相关证明材料。
- 异地就医证明(如适用)。
异地就医直接结算的待遇
报销比例
- 异地长期居住人员的住院待遇与参保地同等级医疗机构待遇标准一致。
- 异地转诊人员和异地急诊抢救人员的个人先自付10%后,再按参保地同等级医疗机构待遇标准执行。
- 非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员的个人先自付20%后,再按参保地同等级医疗机构待遇标准执行。
报销范围
执行全省统一的基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录,执行就医地的医药价格及有关规定,执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关政策。
异地就医备案的注意事项
备案开始时间
备案开始时间应提前到入院日期之前,以确保出院时能够享受跨省直接结算服务。
备案有效期
长期备案与临时备案只能分别有一条有效记录,如需变更长期备案或临时备案,可撤销原备案后再次申请新增办理。
报销流程
在医药机构结算时,因网络等原因无法直接结算的,可先行现金结算,再持发票、清单等资料向参保地医保经办机构申请手工(零星)报销。
湖北省内异地就医在大部分情况下无需备案,直接结算即可。具体适用人群和备案类型需根据个人情况选择。备案可以通过线上和线下渠道办理,需提供相关证明材料。报销比例和范围按参保地政策执行,备案开始时间应提前到入院日期之前。
湖北省内异地就医备案流程是怎样的?
湖北省内异地就医备案流程如下:
办理条件
- 跨省异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
- 跨省临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
办理流程
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开始备案:
- 进入“国家医保局”微信公众号,点击“医保服务”→“国家异地就医备案”,进入异地备案小程序页面。
- 点击“异地就医备案申请”按钮,通过实名认证后开始备案。
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选择备案类型:
- 进入异地就医备案申请页面,参保地为系统默认,参保人可以根据实际情况进行调整。
- 同时做好就医地、参保险种、备案类型的选择。
-
提交备案材料:
- 阅读备案告知书,选中【本人已仔细阅读备案告知书】后,点击【我已阅读,开始备案】按钮。
- 填写备案信息、联系人信息并上传相关材料,确认无误后,点击“提交备案”按钮,完成备案申请。
- 有些地区允许参保人通过个人承诺的方式办理备案,符合条件的参保人无法提交认定材料时,可以点击“个人承诺书”,按要求完成签名后,点击“提交备案”按钮,完成备案申请。
-
查看备案进度:
- 点击首页【备案记录】按钮,进入异地就医备案记录页面,实时查看备案进度。
湖北省内异地就医哪些医院可以直接结算?
截至2025年,湖北省内异地就医可以直接结算的医院名单如下:
武汉市
- 华中科技大学同济医学院附属同济医院(三级甲等)
- 华中科技大学同济医学院附属协和医院(三级甲等)
- 武汉大学人民医院(三级甲等)
- 武汉大学中南医院(三级甲等)
- 湖北省肿瘤医院(三级甲等)
- 湖北省中医院(花园山院区)(三级甲等)
- 广州军区武汉总医院(三级甲等)
- 中国人民武装警察部队湖北省总队医院(三级甲等)
- 武汉市汉口医院(二级甲等)
- 武汉市中心医院(三级甲等)
- 武汉市医疗救治中心(三级甲等)
- 长江航运总医院(武汉脑科医院)(三级甲等)
- 武汉市第五医院(三级甲等)
- 武汉市普仁医院(三级甲等)
其他市州
- 襄阳市中心医院
- 襄阳市第一人民医院
- 宜昌市中心医院
- 宜昌市第一人民医院
- 黄石市中心医院
- 黄石市中医医院
- 十堰市人民医院
- 十堰市太和医院
- 荆州市中心医院
- 荆州市第一人民医院
- 荆州市第二人民医院
- 荆门市第一人民医院
- 荆门市中医医院
- 鄂州市中心医院
- 鄂州市中医医院
- 孝感市中心医院
- 湖北航天医院
- 黄冈市中心医院
- 咸宁市中心医院
- 华中科技大学同济咸宁医院
- 随州市中心医院
- 随州市中医医院
- 恩施州中心医院
- 湖北民族学院附属医院
- 仙桃市第一人民医院
- 天门市第一人民医院
- 潜江市中心医院
湖北省内异地就医的报销比例是多少?
湖北省内异地就医的报销比例如下:
医院等级与报销比例
- 一级医院
- 在职职工:65%
- 退休职工:75%
- 二级医院
- 在职职工:60%
- 退休职工:70%
- 三级医院
- 在职职工:55%
- 退休职工:65%
医疗费用分段报销比例
- 门槛费以上至3000元:88%
- 3000元至5000元:90%
- 5000元至10000元:92%
- 10000元以上至最高支付限额内:95%
特殊项目报销比例
- 乙类药品:80%
- 贵重药品:70%
- 特殊检查和特殊治疗:70%