云南省曲靖市医保中心是曲靖市医疗保障局下属的重要事业单位，负责管理和监督医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障事务。以下是关于曲靖市医保中心的详细信息。
主要职责
统筹拟订医疗保障政策
曲靖市医保中心负责统筹拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障方面的规范性文件并组织实施。该职责确保了医保政策的统一性和规范性，有助于提高医疗保障的整体水平。
基金管理与监督
负责医疗保障基金监督管理工作，建立健全医疗保障基金管理制度和安全防控机制，推进支付方式改革。通过有效的基金管理和监督，可以确保医保基金的合理使用和高效运作，保障参保人员的权益。
医疗保障待遇政策落实
完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。这一职责确保了医疗保障待遇的公平性和可持续性，促进了医疗资源的合理分配。
药品和医用耗材管理
制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准，建立动态调整机制。通过规范药品和医用耗材的价格管理，可以有效控制医疗费用，减轻参保人员的经济负担。
联系方式
办公地址
曲靖市医疗保险中心的办公地址是曲靖市麒麟区麒麟东路172号。明确的办公地址方便了参保人员和群众的咨询和办事。
联系电话
曲靖市医保中心的联系电话是0874-3186858。便捷的联系电话确保了参保人员在需要时能够及时获得帮助。
服务内容
医保经办管理
负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，实施异地就医管理和费用结算办法。通过高效的经办管理，提升了医保服务的便捷性和效率，方便了参保人员的就医和报销。
监督管理
对纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用进行监督管理，依法查处违法违规行为。严格的监督管理有助于维护医保基金的公平性和安全性，防止医保资金的滥用和浪费。
最新资讯
药品和医用耗材采购服务中心成立
曲靖市药品和医用耗材采购服务中心于2024年9月10日正式成立，标志着曲靖市在医保综合改革方面迈出了重要一步。该中心的成立有助于进一步规范药品和医用耗材的采购行为，降低医疗成本，提高医保资金使用效率。
异地就医备案提示
曲靖市医保中心发布了异地就医备案温馨提示，明确了异地就医的备案范围、途径和特殊情况处理。清晰的备案指南方便了参保人员的异地就医，减少了不必要的麻烦和延误。
云南省曲靖市医保中心在医疗保障领域发挥着重要作用，通过统筹拟订政策、管理基金、落实待遇政策、规范药品和医用耗材管理等多项职责，确保了医保服务的质量和效率。其明确的联系方式和服务内容，为参保人员和群众提供了便捷的办事渠道。最新的药品和医用耗材采购服务中心成立和异地就医备案提示，进一步提升了医保服务的水平和参保人员的满意度。
云南省曲靖市医保中心的地址和联系电话是什么？
云南省曲靖市医保中心的地址和联系电话如下：
地址
- 曲靖市麒麟东路172号
联系电话
- 0874-3383296（医保局）
- 0874-3383213（市医保中心信息系统维护）
曲靖市医保中心主要提供哪些医保服务？
曲靖市医保中心主要提供以下医保服务：
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参保管理：负责全市医疗保险的参保登记、信息变更、缴费核定等工作，确保参保人员及时、准确享受医保待遇。
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费用审核与结算：对参保人员的医疗费用进行审核，确保其符合医保政策规定，并及时办理费用结算，减轻参保人员垫资压力。
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异地就医服务：提供异地就医备案、费用结算等服务，解决参保人员异地就医报销难的问题，实现“信息多跑路，群众少跑腿”。
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慢特病管理：简化门诊特殊病、慢性病的认定和备案流程，方便患者就近就便申报，提高慢特病患者就医购药的便捷性。
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医疗救助：对符合条件的救助对象给予医疗费用补助，减轻其经济负担，确保困难群体基本医疗有保障。
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政策宣传与咨询：通过多种渠道宣传医保政策，开展咨询服务，提高参保人员对医保政策的知晓率和满意度。
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基金监管：对定点医疗机构和零售药店进行监督检查，确保医保基金安全有效使用，维护参保人员合法权益。
曲靖市医保中心如何办理医保报销？
在曲靖市办理医保报销，可以按照以下步骤进行：
确定是否符合报销条件
- 确认自己是医保参保人员，并且所用的药品或治疗项目在医保目录内。
- 如有疑问，可以联系当地医保部门或通过医保公众号查询。
准备材料
- 基本材料：身份证、医保卡、病历本、医生开具的处方、医疗费用发票、药品明细清单等。
- 异地就医：如果是在外地就医，还需准备异地就医备案表。
选择报销方式
- 线上办理：可以通过“国家医保服务平台”APP、当地医保公众号进行线上申请。
- 线下办理：前往当地医保服务大厅进行线下办理。
提交申请材料
- 线上提交：按照选定的APP提示上传材料。
- 线下提交：前往医保大厅并找到对应窗口提交材料。
审核与反馈
- 医保部门会对提交的材料进行审核，审核时间一般为1-3个月。
- 期间可以通过官网或电话查询进度。
领取报销款
- 审核通过后，报销金额会直接打入指定的银行账户。
- 部分区域支持电子支付或短信通知领取电子凭证。
特殊情况（如大病医疗保险）
- 登记：重大疾病患者入院后，需将诊断书、医疗手册等资料送医院医疗保险部登记。
- 申报并初审：参保居民需持相关材料到定点医院医保科填写表格进行初审。
- 审核：定点医院将初审合格的信息报城镇医疗保险经办机构进行审核。
- 报销：审核通过后，参保居民会收到《基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并从指定时间开始享受相关待遇。
曲靖市医保中心地址和联系方式
- 曲靖市医保中心：云南省曲靖市麒麟区廖廓北路126号，联系电话为(0874) 3383117或(0874) 3383868。
- 曲靖市医疗保险管理服务中心：云南省曲靖市麒麟区麒麟东路227号，联系电话为(0874) 3318909。
