根据2023年南京市居民医保的报销政策，以下是具体报销比例和适用范围的说明：

一、普通门诊报销比例

1. 居民医保：

   • 200元以下：由个人全额承担。
   • 200-900元：
     • 在社区医院就诊：基金支付60%。
     • 在其他医院就诊：基金支付50%。
   • 80周岁以上居民：
     • 在社区医院就诊：基金支付65%。
     • 在其他医院就诊：基金支付55%。
   • 900元以上：由个人全额承担。
   • 学生儿童：
     • 0-400元：
       • 在社区医院就诊：基金支付60%。
       • 在其他医院就诊：基金支付50%。
     • 400元以上：由个人全额承担。

2. 职工医保：

   • 200元以下：由个人全额承担。
   • 200元以上：
     • 在社区医院就诊：基金支付70%。
     • 在其他医院就诊：基金支付60%。

二、门诊大病报销比例

1. 居民医保：

   • 2万元以上至4万元部分：基金支付50%。
   • 4万元以上至6万元部分：基金支付55%。
   • 6万元以上至8万元部分：基金支付60%。
   • 8万元以上至10万元部分：基金支付65%。
   • 10万元以上部分：基金支付70%。
   • 学生儿童：基金支付85%。

2. 职工医保：

   • 2万元以上至4万元部分：基金支付60%。
   • 4万元以上至6万元部分：基金支付65%。
   • 6万元以上至8万元部分：基金支付70%。
   • 8万元以上至10万元部分：基金支付75%。
   • 10万元以上部分：基金支付80%。

三、住院报销比例

1. 居民医保：

   • 一级医院：基金支付比例为90%。
   • 二级医院：基金支付比例为85%。
   • 三级医院：基金支付比例为65%。

2. 职工医保：

   • 一级医院：基金支付比例为92%。
   • 二级医院：基金支付比例为92%。
   • 三级医院：基金支付比例为92%。

四、其他补充信息

1. 门诊大病特殊病种：

   • 居民医保包括恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症血液透析（含腹膜透析）及肾移植术后抗排异治疗。
   • 学生儿童医保还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等。

2. 门诊高费用补偿：

   • 个人自付2000元以上部分，在社区医疗机构就诊：基金支付50%。
   • 在非社区医疗机构就诊：基金支付30%，年度基金支付限额为2800元。

3. 报销范围：

   • 普通门诊、门诊大病、住院费用等。
   • 特定病种（如“两病”）可享受额外门诊待遇。

五、注意事项

• 报销比例可能因医院级别、病种、参保人员类别（如学生儿童、老年人）而有所不同。
• 外地就诊的门诊费用一般不予报销。
• 参保人员需按规定在定点医疗机构就诊，未按规定首诊、转诊的费用可能由个人承担。

如需进一步了解或查询，可参考南京市医保局官方网站或拨打12333服务热线咨询。