医保目录中的限二线用药是指 在特定情况下使用的药物，通常是在一线治疗无效或不能耐受时才会考虑使用 。这些药物的使用频率没有一线药物多，或者虽然有效，但可能会有更明显的不良反应。医保目录对限二线用药的规定包括：
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使用条件 ：当患者对一线药物产生耐药性、过敏或者一线治疗失败时，医生可以考虑使用二线药物。
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药品选择 ：医保目录中标注为限二线用药的药品，在支付时需要有使用一线药品无效或不能耐受的证据。
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适应症限制 ：部分限二线用药对患者及适应症有特定限制，例如某些特定疾病或病情。
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医疗机构要求 ：有些限二线用药只能在二级及以上医疗机构使用。
具体到西药部分，共有29个西药和9个协议期谈判西药限二线用药，其中包括：
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艾普拉唑口服常释剂型，限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者的二线用药。
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艾托格列净片，限二线用药。
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结构脂肪乳（C6-24）注射剂，限肝功能不全（严重肝功能不全者除外）患者的二线用药。
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利奥西呱片，限特定慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）或动脉性肺动脉高压（PAH）患者的二线用药。
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吡美莫司软膏剂和他克莫司软膏剂，限特应性皮炎患者的二线用药。
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吉米沙星口服常释剂型，限二线用药。
建议在医生指导下使用这些限二线用药，并确保符合医保政策中的相关要求和条件。
