北京市医保定点医院报销比例因医保类型、就医机构级别、门诊或住院等情况而有所不同，具体如下：
城镇职工医保
- 门诊：
- 在职职工：门诊起付线为 1800 元，报销比例医院为 70%，社区为 90%，封顶线为 2 万元。门诊报销 2 万元以上，再发生医疗费用，在职职工报销 60%，上不封顶。
- 退休人员：门诊起付线为 1300 元，70 岁以下退休人员医院报销 85%，社区报销 90%；70 岁以上报销 90%，封顶线为 2 万元。门诊报销 2 万元以上，再发生医疗费用，退休人员报销 80%，上不封顶。
- 住院：
- 在职职工：一级医院起付线 300 元，报销比例 90%；二级医院起付线 800 元，报销比例 87%；三级医院起付线 1300 元，报销比例 85%，住院累计报销 30 万元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是 7 万元，超过部分进入大额医疗互助资金，住院封顶线为 50 万元。
- 退休人员：一级医院起付线 300 元，报销比例 97%；二级医院起付线 800 元，报销比例 96.1%；三级医院起付线 1300 元，报销比例 95.5%，住院累计报销 30 万元，住院封顶线为 50 万元。
城乡居民医保
- 门诊：门诊起付线为 550 元，报销比例在 50% 左右。其中，一级医院（含社区卫生服务中心）报销起付线 100 元，报销比例 55%。
- 住院：区属三级定点医院住院报销比例为 78%。一级定点医院老年人报销起付线 300 元，报销比例 80%；二级定点医院老年人报销起付线 800 元，报销比例 78%。需要注意的是，上表住院起付线特指本年度首次住院，老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院，起付线减半，学生儿童的住院起付线均减半。城乡居民医保住院封顶线为 25 万元。
