以下是关于成都市2025年城乡居民医保的详细信息:
一、缴费标准
城乡居民基本医疗保险:
- 财政补助:每人每年710元。
- 个人缴费:
- 成年人:每人每年400元或520元(两档可选)。
- 学生儿童(含大学生):每人每年400元。
- 缴费时间:2024年9月18日至2025年2月28日。
城乡居民长期护理保险(与基本医疗保险合并征收):
- 财政补助:
- 成年人:每人每年30元。
- 学生儿童(含大学生):每人每年10元。
- 个人缴费:
- 成年人:每人每年25元。
- 学生儿童(含大学生):无需单独缴费。
- 财政补助:
大病医疗互助补充保险(自愿参加):
- 成年人:每人每年433元。
- 学生儿童(含大学生):每人每年40元。
二、医保待遇
普通门诊报销:
- 城乡居民医保参保人:在门诊统筹医疗机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心)发生的符合支付范围的费用,报销比例为60%,年度限额为200元。
- 大学生参保人:在校医院或指定首诊医疗机构发生的符合报销范围的门急诊费用,报销比例为60%,年度限额为500元。因外伤发生的门诊费用,50元以上部分按90%报销,年度限额为800元。
住院报销:
- 成年人高档缴费:
- 乡镇卫生院、社区卫生服务中心:报销95%。
- 一级医院:报销87%。
- 二级医院:报销82%。
- 三级医院:报销68%。
- 成年人低档缴费:
- 乡镇卫生院、社区卫生服务中心:报销95%。
- 一级医院:报销85%。
- 二级医院:报销75%。
- 三级医院:报销53%。
- 成年人高档缴费:
门诊特殊疾病报销:
- 高血压、糖尿病患者门诊用药费用报销比例为70%,高血压年度限额为200元,糖尿病年度限额为300元。
生育医疗费用:
- 产前检查费定额补助700元。
- 顺产:3000元;难产(含剖宫产):4000元;多胞胎每增加一个婴儿增加1000元。
- 终止妊娠:怀孕满4个月以上终止妊娠1200元(剖宫术增加1000元);怀孕不满4个月终止妊娠210元。
三、参保及缴费方式
- 参保对象:成都市城乡居民,包括成年居民和学生儿童(含大学生)。
- 缴费方式:
- 线上:通过“天府市民云”APP、四川税务微信公众号等渠道缴费。
- 线下:街道(乡镇)、社区(村组)缴费服务网点、学校或幼儿园代收。
- 待遇享受时间:完成缴费后,参保人员从2025年1月1日起享受医保待遇。
四、重要提醒
- 集中缴费期:2024年9月18日至2025年2月28日。
- 待遇等待期:集中筹资期外参保会有待遇等待期,期间发生的住院医疗费用不能报销。
- 政策依据:以上信息来源于成都市人民政府官网及相关权威媒体报道。
如需进一步了解,请参考成都市医保局官方网站或拨打当地医保服务热线咨询。