2024年南京医保报销比例根据参保类型、就医类型及医疗机构级别有所不同，具体如下：
一、门诊报销比例
-
普通门诊
-
社区医院 ：在职职工报销50%，退休职工按年龄分段报销（70岁以下55%-80%、70岁以上60%-85%、建国前老工人100%）
-
非社区医院 ：在职职工报销40%-60%，退休职工按年龄分段报销（70岁以下45%-50%、70岁以上60%-75%、建国前老工人95%）
-
-
门诊特殊病
- 包括恶性肿瘤、慢性肾衰竭等，个人先自付规定比例后，医保基金按比例支付（具体比例需结合年度医疗费用累计计算）
-
门诊大病
- 2万-4万元部分报销50%，4万-6万元65%，6万-8万元60%，8万-10万元65%，10万元以上70%
二、住院报销比例
-
起付标准与比例
-
一级医院 ：起付线300元，报销90%-97%
-
二级医院 ：起付线500元，报销85%-95%
-
三级医院 ：起付线1000元，报销65%-90%
-
-
年度封顶线
- 职工医保统筹基金最高支付限额为60万元，超限部分由大病医疗救助基金支付95%
三、其他注意事项
-
门诊药品报销 ：在职职工非社区购药时，0-1000元自付30%，1000-5000元60%，5000元以上65%
-
辅助生殖技术 ：纳入医保报销范围，职工医保最高报销80%，居民医保70%（具体以医疗机构政策为准）
-
退休职工优惠 ：70岁以上退休职工门诊报销比例普遍提高5%-10%
以上政策综合了2024年官方文件及医保目录调整内容，具体执行以南京市医疗保障局最新通知为准。
