2025年的医保政策并没有取消统筹,相反,医保统筹仍然是医疗保险制度的重要组成部分,并且在这一年里有了一些新的调整和发展。
医保统筹支付是指参保人在就医时,通过医保卡使用医保统筹基金支付部分医疗费用的机制。这一机制在2025年得到了进一步完善,其范围和效率都有了显著提升。这意味着,对于符合规定的医疗费用,参保人仍然可以通过医保统筹基金获得相应的报销。
在即时结算方面,国家医保局提出了明确的目标:到2025年底,全国80%左右的统筹地区基本实现与定点医药机构的即时结算,这比之前的流程更加高效,能够更快地为医疗机构提供资金支持,同时也让患者享受到更便捷的服务。这样的改革不仅提高了医保基金的周转效率,也减轻了患者的经济压力。
再者,关于职工医保个人账户的变化,虽然单位缴纳的部分不再划入个人账户,而是进入统筹基金,但这并不是说统筹被取消了,而是为了更好地分散风险、实现互助共济。从2024年底开始试点的职工医保个人账户跨省共济也在2025年加速推进,使得个人账户的资金可以在近亲属之间跨省转移使用,这进一步扩大了统筹的范围和灵活性。
针对城乡居民医疗保险,自2025年起实施省级统筹,参保人员可以根据需要选择全省范围内的医保定点医疗机构就医,无需办理异地就医备案手续,执行市内相同级别的医疗机构支付标准。这项措施极大地便利了参保人的就医选择,体现了统筹制度下的公平性和便捷性。
2025年的医保政策中,统筹依然是一个核心概念,并且通过一系列改革措施,旨在提高医疗服务的质量和效率,同时确保参保人员的基本医疗需求得到满足。因此,不存在“医保不能统筹”的说法,反而是在原有基础上进行了优化和改进。如果您有关于具体政策或操作流程的问题,建议查阅最新的官方文件或咨询当地的社会保险经办机构获取最准确的信息。