深圳医保可以在外地使用，但需要满足一定的条件和办理相应的备案手续。以下是详细的说明。
深圳医保在外地使用的条件
备案要求
- 异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
- 异地长期居住人员：指近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。
- 常驻异地工作人员：指本市用人单位长期派驻异地工作的在职职工。
- 临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员及其他临时外出就医人员。
参保要求
- 参保人必须在上月已按规定办理参保手续并足额缴纳医疗保险费。
深圳医保在外地使用的具体流程
办理备案
- 线上办理：通过“深圳医保”微信公众号、微信粤医保小程序、国家异地就医备案小程序等渠道进行备案。
- 线下办理：前往医保经办窗口提交材料进行申请。
选择定点医院
备案成功的参保人员可以在本人备案成功的异地统筹地区内已开通异地联网结算的定点医疗机构就医。
使用医保卡
备案成功的参保人员前往备案地已开通异地联网结算的定点医疗机构就医，可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。
深圳医保在外地使用的报销比例
异地长期居住人员
- 报销比例与市内就医相同。
- 异地急诊抢救人员按市内就医支付比例的90%支付。
- 其他临时外出就医人员按市内就医支付比例的80%支付，其中省内异地联网定点医疗机构住院基本医疗费用按90%支付。
异地转诊就医人员
- 报销比例与市内就医相同。
临时外出就医人员
- 报销比例按市内就医支付比例的80%支付，其中省内异地联网定点医疗机构住院基本医疗费用按90%支付。
深圳医保在外地使用的注意事项
备案有效期
- 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员的备案长期有效。
- 异地转诊的有效时间为一年。
变更备案
- 变更居住地或外派地的，需注销原备案后，再次申请新增办理。
费用零星报销
在异地医疗机构就医发生符合规定的未能直接结算或者补记账的基本医疗费用，参保人先个人支付后，可在费用发生或出院之日起3年内，备齐资料到各级政务服务大厅医保窗口或通过个人网上服务系统、“深圳医保”微信公众号、医保自助设备等渠道向医保经办机构申请报销。
深圳医保可以在外地使用，但需要办理异地就医备案手续。不同人群的报销比例有所不同，具体流程包括线上和线下办理备案、选择定点医院以及使用医保卡进行结算。此外，变更备案和费用零星报销也有相应的注意事项。
深圳医保卡在外地就医的报销比例是多少
深圳医保卡在外地就医的报销比例根据不同的情况有所不同，具体如下：
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异地急诊抢救：
- 按市内就医支付比例的90%报销。
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临时外出就医：
- 省内（不包含深圳）：按市内就医支付比例的90%支付。
- 省外：按市内就医支付比例的80%支付。
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异地长期居住人员、异地转诊就医人员：
- 办理了异地就医备案的，按照深圳市医疗保险有关规章及规范性文件规定享受直接结算医保待遇。
- 住院医疗费用：跨省就医直接结算按照深圳市就医支付比例的70%支付，省内跨市就医直接结算按照深圳市就医支付比例的90%支付。
- 门诊特病医疗费用（如高血压、糖尿病）：医保统筹基金支付比例为50%。
-
未办理转诊或备案手续的异地就医：
- 门诊报销比例：40%。
- 住院报销比例：下浮5个点，即85%。
建议参保人在异地就医前，提前办理异地就医备案或市外转诊手续，以确保能够享受更高的报销比例和直接结算的便利。
深圳医保卡在外地使用的限制条件有哪些
深圳医保卡在外地使用的限制条件主要包括以下几点：
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备案要求：
- 异地就医需要提前办理异地就医备案或市外就诊手续。备案后，参保人可以在异地联网定点医疗机构享受直接结算服务。
- 异地长期居住人员（如退休后在异地定居的人员、长期派驻异地工作的在职职工）需要办理长期异地就医备案。
- 临时外出就医人员（如异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员、其他临时外出就医人员）也需要办理相应的备案手续。
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报销范围：
- 异地就医的报销范围包括住院医疗费用、地方补充医疗费用、普通门诊费用、门诊年度超支、门诊特检费用和门诊大病费用。
- 报销比例根据备案类型和医院等级有所不同，备案成功后，挂号某家医院系统会提示绑定，绑定后报销比例更高。
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直接结算与回深报销：
- 异地长期居住人员和常驻异地工作人员可以直接在异地结算住院费用，而临时外出就医人员可能需要先自行垫付费用，再回深圳报销。
- 异地急诊抢救人员未办理异地就医备案的，视同已备案，无需参保人办理。
- 参保人应在医疗费用发生之日起12个月内办理报销手续，逾期不予受理。
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定点医疗机构：
- 只有在备案成功的异地统筹地区内已开通异地联网结算的定点医疗机构就医，才能享受异地就医直接结算服务。
- 参保人可通过“国家医保服务平台”APP查询备案成功的异地统筹地区内已开通异地联网结算的定点医疗机构。
深圳医保卡与外地医保卡的区别是什么
深圳医保卡与外地医保卡在使用范围、备案要求、结算方式和报销政策等方面存在一些区别：
使用范围
- 深圳医保卡：可以在深圳市内的定点医疗机构和药店使用，也可以在全国范围内已接入异地就医直接结算网络的医疗机构使用，实现住院、普通门诊和部分特殊病种的医疗费用直接结算。
- 外地医保卡：在深圳的使用受到一定限制。虽然外地参保人在深圳发生普通门诊和住院医疗费用的，按其参保地规定办理备案后，可在深圳市已开通异地联网结算的定点医疗机构凭电子凭证或持实体卡直接结算，但门诊费用通常需要先垫付后回参保地报销。
备案要求
- 深圳医保卡：深圳参保人若需在异地就医，需提前办理异地就医备案手续。备案可以通过微信公众号、国家医保服务平台APP或深圳市医疗保障局官网进行。
- 外地医保卡：外地参保人在深圳使用医保卡前，同样需要办理异地就医备案。备案手续需在参保地的医保经办机构办理，备案成功后才能在深圳的定点医疗机构享受直接结算服务。
结算方式
- 深圳医保卡：支持异地就医直接结算，参保人在备案地的定点医疗机构就医时，医疗费用可直接通过医保卡结算，个人只需支付自付部分。
- 外地医保卡：在深圳使用时，若未办理备案或选择的医疗机构未开通异地结算，参保人需先行垫付医疗费用，回参保地后凭相关单据申请报销。
报销政策
- 深圳医保卡：异地就医的报销比例与在深圳本地就医的报销比例相同，具体取决于医保类型及缴费情况。
- 外地医保卡：在深圳就医的报销比例主要取决于是否办理了异地就医备案以及具体的就医情况。办理了异地就医备案的，报销比例与深圳本地相同；未办理备案的，报销比例可能会有所不同。
