广东云浮医保跨市是可以报销的，根据《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程》，自2025年1月1日起，广东省内参保人员通过备案后，在省内跨市就医可以直接结算医疗费用，无需先垫付后报销。以下是具体政策的详细说明：
1. 政策背景
广东省医疗保障局修订并实施了《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程》，明确了省内跨市就医直接结算的相关规定。该政策适用于参保人员在省内跨市就医发生的普通门诊、门诊特定病种、住院和生育等医疗费用。
2. 跨市报销适用范围
以下是符合跨市报销条件的人员类别：
- 异地长期居住人员：如异地安置退休人员、长期居住在参保市以外的人员。
- 临时外出就医人员：如因工作、旅游等原因临时外出的人员。
- 异地生育就医人员：在异地进行生育相关医疗的参保人员。
- 急诊抢救人员：因紧急情况需要跨市就医的人员，可视为已备案。
3. 办理备案的流程
参保人员需要先办理跨市就医备案，具体流程如下：
- 进入备案系统：通过“国家医保局”微信公众号，点击“医保服务”→“国家异地就医备案”。
- 选择备案类型：根据实际情况选择“异地长期居住备案”或“临时外出就医备案”。
- 提交备案材料：填写个人信息，上传相关材料（如居住证明、工作证明等）。
- 完成备案：提交申请后，可实时查看备案进度。
备案有效期为原则上不少于6个月，不同备案类型的具体要求可能会有所不同。
4. 注意事项
- 急诊抢救无需备案：因急诊抢救就医的人员，可视为已备案，直接享受跨市直接结算服务。
- 未备案情况的处理：如未提前备案但已出院，可按参保地的规定申请补记账或零星报销。
- 门诊特定病种：省内跨市就医的参保人员可在符合资质的定点医疗机构办理门诊特定病种待遇认定，认定信息全省互认。
5. 总结
广东云浮医保跨市报销政策已全面实施，参保人员通过备案后，可在省内跨市定点医疗机构直接结算医疗费用。建议您根据自身情况提前办理备案，确保跨市就医时能顺利享受医保报销服务。如需进一步了解具体操作，可参考相关政策文件或咨询当地医保部门。
