根据郑州市新农合大病保险政策,报销限额及比例如下:
一、基本报销规则
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起付线
- 个人自付金额超过2万元时启动大病保险报销。
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补偿比例
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2万-10万元 :报销60%
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10万-20万元 :报销70%
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20万元以上 :报销80%。
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年度封顶线
- 合计最高报销35万元(含新农合补贴)。
二、特殊说明
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二次报销 :自付超2万元部分可获50%补偿,年封顶20万元。
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重大疾病保障 :对法乐氏四联症等33种重特大疾病实行限价管理,县级、市级、省级医疗机构支付比例分别为80%、70%、65%。
三、其他注意事项
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筹资标准 :2025年个人缴费15元/年,政府补贴部分由统筹解决。
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报销流程 :与一次报销同步进行,支持“一站式”即时结算。
以上政策自2013年4月1日起实施,2025年仍在执行中。