转院和不转诊的报销比例并不总是相同的，具体差异取决于多个因素，包括医院级别、地区政策、是否持有有效的转诊证明等。以下是对这一问题的详细分析：
转院与正常转诊
在正常的医疗流程中，如果患者需要从一个医疗机构转移到另一个更高级别的医疗机构进行治疗，通常需要通过正规的转诊程序来获得转诊证明。持有转诊证明的患者在前往指定级别的医院接受治疗时，可以按照规定的医疗保险报销比例进行报销。例如，在某些地方的三甲医院，如果有转诊证明，报销比例可能为55% 。
不转诊或非正常转诊
如果不经过正式的转诊程序直接去外地住院，并且在住院后才通过电话实施网上电子转诊，这种情况被称为非正常转诊。在这种情况下，报销比例可能会下调20%左右 。这意味着，没有转诊证明的情况下，患者可能只能得到比正常转诊低得多的报销比例，比如35%而不是55% 。
医疗机构级别对报销的影响
不同级别的医疗机构有着不同的起付金额和报销比例。一般来说，三级医院的起付金额较高，报销比例相对较低；而一级医院的起付金额较低，报销比例则相对较高。例如，三级医院的起付金额通常为600元，报销比例约为65%，而一级医院的起付金额为200元，报销比例则高达85% 。
地区差异
各地的具体政策可能存在差异，即使是相同级别的医疗机构，在不同的省市自治区内，其报销比例也可能有所不同。因此，具体的报销比例应当参考当地的医保政策规定 。
特殊情况
对于一些特殊情况，如急诊、重症精神病等情况，不需要办理纸质转诊手续，可以通过电话直接实施电子转诊，这种情况下报销比例不会降低 。对于居住或工作在省外的参保人，只要在中国备案，提供居住或务工证明即可，不一定需要转诊证明 。
结论
转院与不转诊的报销比例并非一致，而是受到多种因素的影响。为了确保能够获得更高的报销比例，建议患者尽可能遵循正规的转诊流程获取转诊证明。同时，考虑到各地政策的不同，建议患者在实际操作前咨询当地医保部门或医疗机构，以了解最新的报销政策和要求。这样不仅可以确保自身权益的最大化，还能避免因不了解政策而导致不必要的经济损失。
请注意，上述信息基于截至2025年3月的知识库更新，具体情况可能会随时间发生变化，因此务必核实最新的官方指南和政策。
