广东湛江的医保报销比例根据参保人的身份（职工或居民）以及就医的医疗机构级别有所不同。以下是详细情况：
职工医保报销比例
对于职工医保，报销比例如下：
- 在职职工在一级及以下、二级、三级医疗卫生机构支付比例分别为60%、55%、50%；
- 退休人员在一级及以下、二级、三级医疗卫生机构支付比例分别为63%、58%、53%；
2024年度职工医保普通门诊统筹年度最高支付限额为2152元。
居民医保报销比例
居民医保的报销比例则根据医院的级别和住院治疗的不同有所区分：
- 参保人在乡镇卫生院、一、二、三类医院住院基本医疗保险起付标准分别为100元、100元、300元、500元；报销比例分别为85%、80%、70%、50%；
- 对于门诊治疗，参保人在签约的定点乡镇卫生院和村卫生站门诊就医，每次就医起付线20元，一般诊疗费及医保“三大目录”内医疗费用报销比例为60%，年度累计最高支付限额300元（市外就医年度最高支付限额为50元/年）；
- 特定病种门诊待遇方面，门特病种不设起付标准，在基本医疗保险范围内费用支付比例在三级、二级、一级(含一级以下)分别为60%、70%、80%。
异地就医报销政策
如果需要异地就医，如在广州或其他省市看病，必须先做好异地就医备案登记，并勾选门诊共济备案。参保人员因病情需要，通过我市确定的定点医疗机构向省外医疗机构转诊就医，按本市同级定点医疗机构的待遇标准支付。
其他注意事项
值得注意的是，无论是职工还是居民医保，都需要到定点医疗机构治疗才能享受报销政策。而且，城乡居民医保的缴费标准每年可能会有所调整，例如2025年的缴费标准为每人400元，而2023年的标准则是每人350元。
对于特定人群，比如五保户（农村特困）、低保对象、丧失劳动能力的残疾人住院，不设起付线，住院报销比例增加10%；70岁以上老人住院报销比例也增加5%。
为了确保能够顺利报销，参保人应当准备好所有必要的文件，包括但不限于住院医疗费用发票、出院小结或疾病诊断证明书、住院费用明细清单等，并且这些材料原件必须加盖医院公章。
湛江市的医保政策对不同类型的参保人提供了不同的报销比例和服务，旨在减轻市民的医疗负担，提高医疗服务的可及性和公平性。如果您有更具体的问题或需要进一步的帮助，建议直接联系当地的社保部门获取最新的信息和支持。
