异地就医的起付线 不与本地合并计算 ，具体规则如下：

一、起付线标准

1. 不同地区独立计算

   异地就医时，起付线标准按就医地政策执行，与参保地政策无关。例如：

   • 淄博市参保人员到济南就医，起付线仍按济南标准执行；

   • 临沂市外就医普通门诊起付线为10%，与本地一致。

2. 特殊群体政策

   • 退休职工异地安置 ：在安置地和参保地双向享受医保待遇，但起付线标准需分别参照两地政策。例如淮南市退休职工在淮南市和安置地就医时，一级医疗机构起付线200元、报销比例70%，二级/三级400元、报销比例60%。

二、报销比例与封顶线

1. 报销比例

   异地就医报销比例同样按就医地政策执行，通常低于本地标准。例如：

   • 淄博市参保人员异地就医普通门诊报销比例可能低于本地门诊统筹比例；

   • 住院待遇按就医地三级医院标准执行。

2. 封顶线

   总支付限额（封顶线）也按就医地规定执行，超过部分需自费。

三、其他注意事项

• 目录匹配 ：医保报销范围以就医地药品、诊疗项目目录为准，与参保地目录无关；

• 直接结算 ：部分城市（如河北、山东）已实现异地就医直接结算，但仍需遵循就医地政策。

建议参保人员在异地就医前，通过医保官方渠道或12333咨询当地政策，避免因政策差异影响报销金额。