孝昌医保在孝感市内的报销政策如下:
一、医保报销范围
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门诊报销
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基础门诊报销比例55%,无起付线;
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特定病种(如重症慢性病)报销比例70%;
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基层医疗机构(社区卫生服务中心/乡镇卫生院)门诊费用报销比例75%,较之前提高10%。
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住院报销
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起付标准以上部分按比例报销,例如70周岁以上退休人员1300元起报销比例80%;
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超出年度最高支付限额部分由大额补充医疗保险承担,比例不低于80%。
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二、报销流程
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本地就医
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直接持医保卡在定点医疗机构结算,实现“一站式”报销;
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需注意“双通道”和“单独支付”药品的异地就医互认政策。
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异地就医
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需提前在参保地办理异地就医备案,保留有效备案信息;
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在异地定点医疗机构直接结算,无需重复备案手续。
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三、注意事项
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材料要求 :门诊需提供费用清单、身份证等;住院需提供住院发票、病历等;
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政策调整 :门诊报销比例和起付线可能随政策调整,建议就医前咨询医保部门。
四、特别说明
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贫困群体 :参加精准扶贫“一站式结算”的患者,可同时享受医保、大病保险、民政救助等多重保障;
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退休人员 :70周岁以上退休人员门诊报销比例更高。
若需进一步确认具体操作或材料要求,建议拨打孝昌医保热线或咨询当地医保经办机构。