荆门医保统筹门槛根据参保类型和保障项目有所不同,具体如下:
一、职工医保门诊统筹
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起付线 :500元
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年度报销限额 :2100元
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报销比例 :
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一级医院:70%
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二级医院:60%
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三级医院:50%
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药店报销 :60%(需定点医疗机构处方)
二、居民医保门诊统筹
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无起付线
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报销比例 :55%
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日报销限额 :
- 基层定点医疗机构(乡镇卫生院/村卫生室):15元/天(未实行药品零差率)或7元/天(实行药品零差率)
三、其他说明
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职工医保 覆盖范围更广,包括门诊、住院等保障项目,适合职工群体
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居民医保 主要针对非职工群体,门诊报销比例低于职工医保
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若需提高报销额度,可关注“第二医保”等补充保障计划
以上信息综合了荆门市医疗保障政策文件及政府网公开数据。