门诊和住院的报销比例
2025年上海居民医保的报销比例如下：
- 门诊报销政策 ：
-
起付线：60岁及以上为300元，19-59岁为500元，中小学生和婴幼儿、大学生为300元。
-
支付比例：中小学生和婴幼儿、以及19岁以上等群体，一级医院支付比例为70%，二级医院支付比例为60%，三级医院支付比例为50%。
- 住院报销政策 ：
-
起付线：一级医院为50元，二级医院为100元，三级医院为300元。
-
支付比例：60岁及以上的群体，一级医院90%、二级医院80%、三级医院70%；中小学生和婴幼儿、大学生、19-59岁的群体，一级医院80%、二级医院75%、三级医院60%。
此外，参加本市居民医保的人员，还可以享受居民大病保险。参保居民因患重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗和部分精神病病种治疗所发生的医疗费用，在基本医保报销后，其个人自负费用可由大病保险资金再报销60%。本市低保、低收入家庭成员报销65%。在校大学生因患血友病、再生障碍性贫血等所发生的医疗费用，一并纳入居民大病保险范围。
这些政策旨在保障不同年龄段和群体的医疗需求，减轻个人医疗负担，并提高医保制度的可持续性。
