雇主责任险和医保是两种不同性质的保险，其保障范围和赔付规则有本质区别，具体说明如下：

一、保障范围不同

1. 医保

   属于社会医疗保障体系，覆盖参保人员因疾病或意外伤害产生的医疗费用（如门诊、住院、手术等），属于个人基本医疗保障。

2. 雇主责任险

   是企业为员工购买的商业保险，主要保障员工因工作期间发生意外伤害或职业病导致的医疗费用、伤残赔偿、身故赔偿及法律诉讼费用等。

二、赔付规则与顺序

1. 医保优先原则

   医保作为社会福利，通常会在医疗费用发生后先行报销。例如，员工因工作受伤住院，医保会按比例支付符合规定的医疗费用，剩余部分（如自费部分）可能由雇主责任险赔付。

2. 雇主责任险的补充作用

   • 仅适用于医保未覆盖的费用，如超出医保限额、特殊药品或高额手术费用。

   • 覆盖因工作导致的伤残、死亡等非医疗费用（如丧葬费、残疾津贴）。

三、特殊情况说明

• 重复赔付限制 ：若雇主已支付医疗费用，医保通常不再报销该部分费用，但雇主责任险仍可能赔付剩余金额。

• 合同条款差异 ：具体赔付比例和限额需参考保险合同条款，不同保险公司规定可能不同。

四、建议

企业通常建议同时购买医保和雇主责任险，以形成互补保障：

• 医保 ：规避基本医疗费用风险；

• 雇主责任险 ：弥补医保不足及承担法律责任。

综上， 雇主责任险不能直接替代医保报销医疗费用 ，但可在医保基础上提供补充保障。