需备案并垫付

城镇医保异地就医报销流程及注意事项如下：

一、报销前提条件

1. 备案登记 ：需在参保地医保经办机构办理异地就医备案，可通过线上渠道（如国家医保局微信公众号）或线下社保所办理。

2. 转诊证明 ：跨省就医需提供转诊证明，本地就医一般需通过医院社保窗口盖章确认。

二、报销流程

1. 医疗费用垫付

参保人在异地定点医院治疗时，需个人全额垫付医疗费用。

2. 出院后报销

出院后10个工作日内，携带以下材料到参保地医保经办机构办理报销：

• 身份证或社会保障卡原件

• 疾病诊断证明书原件

• 住院病历、费用清单、出院小结等就医资料原件

三、报销比例与限制

1. 报销比例 ：根据参保地政策及医疗机构级别确定，通常为50%-90%。

2. 直接结算 ：若参保地与就医地实现医保联网，可现场直接结算，无需垫付。

3. 特殊情况 ：

• 急诊就医可先治疗后补手续，但需保留病历、发票等资料。

• 长期居住人员可办理异地安置手续，按居住地政策报销。

四、其他注意事项

1. 材料真实性 ：所有材料需与就医记录一致，虚假材料可能导致报销失败。

2. 报销时效 ：出院后需在1个月内办理报销，逾期可能影响待遇。

3. 异地就医类型 ：

• 异地转诊 ：通过转诊单就医，报销比例较高；

• 异地自主就医 ：未备案或非转诊就医，报销比例低或无法报销。

建议办理前咨询参保地医保部门，确认具体流程及报销比例，避免遗漏材料或跑空。