根据2024年农村医保政策，70岁以上老人是否需要缴纳医保的问题，结合权威信息整理如下：

一、基本政策规定

1. 70岁以上仍需缴费

   2024年农村医保（即城乡居民医保）未实行70岁以上免缴政策。新型农村合作医疗（新农合）坚持“个人自愿、集体扶持、政府资助”的原则，70岁以上老人需按政策缴费。

2. 缴费标准与补贴

   2024年个人缴费约400元，政府补助670元，总待遇额度为1070元/年。不同地区对贫困群体（如建档立卡贫困户、特困人员）有额外补助。

二、地方政策差异

1. 代缴与补贴

   部分地区允许70岁以上老人由社区或村委代缴费用，或享受政府补贴。例如潜山县2024年政策中，60-70岁老人可获政府补贴，70岁以上老人可能通过其他方式获得支持。

2. 特殊群体优惠

   建档立卡贫困户、特困人员等特殊群体可免缴或减缴费用。

三、参保建议

1. 确认当地政策

   由于各地政策存在差异，建议通过当地医保部门或政府网核实具体细则，避免因信息滞后影响参保。

2. 经济困难群体咨询

   若家庭经济困难，可咨询村委会或民政部门，了解是否符合代缴或补贴条件。

3. 参保重要性

   即使年龄较大，参保仍能有效减轻医疗负担。若未参保，可能面临高额医疗费用风险。

综上，2024年70岁以上农村老人需按政策缴费，但可通过代缴、补贴等渠道降低缴费压力。建议结合自身经济状况和政策优惠，选择最适合的参保方式。