根据西安市医疗保障局、西安市财政局 2024 年 6 月 28 日发布的《关于将部分口腔类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围的通知》，自 2024 年 7 月 1 日起，以下 27 项口腔类医疗服务项目纳入西安市基本医疗保险支付范围：
- 牙髓活力检查：包括冷测、热测、牙髓活力电测。
- 根管长度测量：含使用根管长度测量仪或插诊断丝确定工作长度。
- 口腔 X 线一次成像（RVG）：无具体项目内涵说明。
- 调合：无具体项目内涵说明。
- 口腔局部冲洗上药：含冲洗、含漱，包括牙周袋内上药、粘膜病变部位上药。
- 简单充填术：含备洞、垫底、洞型设计，包括 I、V 类洞的充填。永补充填材料（银汞、树脂）按实际用量另计。
- 牙体缺损粘接修复术：含牙体预备、酸蚀、粘接。永补充填材料（银汞、树脂）按实际用量另计。
- 充填体抛光术：包括各类充填体的修整、抛光。
- 盖髓术：含备洞、间接盖髓或直接盖髓、垫底、安抚，包括龋齿的特殊检查。特殊盖髓剂除外。
- 牙髓失活术：含麻醉、开髓、备洞、封药。
- 开髓引流术：含麻醉、开髓。
- 牙髓摘除术：含揭髓顶、拔髓、荡洗根管。
- 根管预备：含髓腔预备、根管预备、根管冲洗，包括复杂根管预备（复杂根管指额外根管、中重度弯曲、有侧枝根管、C 形根管等形态异常或者感染严重、经久不愈的根管等）。
- 根管充填术：包括根管热塑牙胶垂直加压充填术。特殊充填材料（如各种银尖、钛尖等）除外。
- 龈下刮治：包括龈下超声刮治或手工刮治。
- 乳牙拔除术：无具体项目内涵说明。
- 松动乳牙拔除术：无具体项目内涵说明。
- 前牙拔除术：包括该区段多生牙。
- 松动前牙拔除术：无具体项目内涵说明。
- 前磨牙拔除术：包括该区段多生牙。
- 松动前磨牙拔除术：无具体项目内涵说明。
- 磨牙拔除术：包括该区段多生牙。
- 松动磨牙拔除术：无具体项目内涵说明。
- 复杂牙拔除术：无具体项目内涵说明。
- 阻生牙拔除术：无具体项目内涵说明。
- 轻度阻生牙拔除术：无具体项目内涵说明。
- 拔牙创面搔刮术：无具体项目内涵说明。
这些项目以陕西省同级别公立医疗机构最高限价作为医保支付标准，低于最高限价的按实际价格支付，高于最高限价部分由参保人员自行承担。参加西安市城镇职工、城乡居民基本医疗保险的人员所发生的相关医疗服务项目费用，依法依规分别按照西安市城镇职工、城乡居民基本医疗保险政策予以支付。
