滁州医保报销比例根据参保类型和医疗场景有所不同,具体如下:
一、普通门诊报销比例
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在职职工
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起付标准:1800元
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报销比例:50%
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最低报销金额:900元
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退休人员
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70周岁以下:起付标准1300元,报销比例70%
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70周岁以上:起付标准1300元,报销比例80%
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二、住院报销比例
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起付标准
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首次住院:1300元
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再次住院:650元
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报销比例
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全市一级及以下医疗机构:90%
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全市三级医疗机构(市属):75%
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市域外住院:三级医疗机构起付线1500元,报销比例提高10%(如市一院1050元)
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三、其他调整说明
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大病保险 :年度封顶线30万元,特困、低保等群体倾斜支持
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门诊报销范围 :覆盖全市一级及以下定点医疗机构
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政策生效时间 :2025年1月1日起执行
四、注意事项
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门诊报销仅限1800元以上的费用,低于部分需自费
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住院报销比例随医疗机构级别提高而提升
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特殊病种(如慢特病)门诊报销比例由55%调整为60%,特门由70%调整为75%
以上信息综合了2025年最新政策调整,具体以医保部门官方通知为准。