根据2025年扬州市医保最新政策,主要调整内容如下:
一、参保范围与对象
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新生儿参保
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出生后90天内办理参保登记并缴费,可享受医保待遇;
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非扬州户籍新生儿需满足父母一方在扬州连续缴费满12个月。
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户籍限制取消
- 新生儿医保不再限制户籍,无论父母户籍是否为扬州均可参保。
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缴费标准
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城乡居民医保个人缴费部分:普通居民540元/年(含长期护理保险20元),学生儿童300元/年(含10元长期护理保险);
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城镇职工医保个人缴费基数按应发工资(不含住房公积金)计算。
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二、报销政策
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门诊报销
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起付标准:普通门诊150元,门诊统筹覆盖所有参保人员(含住院医保);
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报销比例:50%(100-500元区间)。
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住院报销
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起付标准:一级医院150元,二级300元,三级600元,转外医院800元;
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报销比例:
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一级医院75%,二级85%,三级90%;
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基础支付限额为年人均可支配收入的6倍。
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特殊群体保障
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老年人(60岁以上)报销比例提高至80%;
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低收入人口、医疗救助对象等由财政全额资助。
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三、其他重要调整
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长期护理险
- 引入长期护理险,覆盖日常护理、康复治疗等,费用由个人或家庭自愿选择。
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缴费与待遇期
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集中参保缴费期截至2024年12月31日,逾期需补缴;
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非集中缴费期参保需缴费后次月1日起享受待遇。
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政策衔接
- 2025年医保待遇与2024年保持连续性,未参保人员需及时补缴。
以上政策综合了医保覆盖范围、报销标准及财政补贴等多方面内容,体现了扬州市对民生保障的重视。建议符合条件的居民及时办理参保手续,以充分享受医保权益。