佳木斯市的异地医保报销比例因参保类型（居民医保和职工医保）和就医地点（本地或异地）而有所不同。以下是详细的报销比例和相关政策信息。

城乡居民住院报销比例

本地报销比例

在佳木斯统筹区域内，城乡居民医保的报销比例如下：

• 乡镇卫生院：92%
• 一级医疗机构：82%
• 二级医疗机构：75%
• 三级医疗机构：65%

转外就医报销比例

• 临时外出到佳木斯市区域外就医人员，办理正规转诊转院手续后，报销比例在本地基础上下调10%。
• 自主就医人员在异地定点医疗机构发生的费用，报销比例在本地基础上下调20%。
• 异地长期居住人员办理异地备案后，报销比例与本地相同

职工医保住院报销比例

本地报销比例

• 一级医疗机构：在职职工92%，退休人员95%；二级医疗机构在职职工87%，退休人员92%；三级医疗机构在职职工82%，退休人员84%

转外就医报销比例

• 临时外出到佳木斯市区域外就医人员，办理正规转诊转院手续后，报销比例在本地基础上下调10%。
• 自主就医人员在异地定点医疗机构发生的费用，报销比例在本地基础上下调20%。
• 异地长期居住人员（异地安置退休人员、常住异地工作人员）办理异地备案后，报销比例与本地相同

异地就医备案和结算

备案流程

• 通过“龙江医保”、“佳木斯市医疗保障局”微信公众号等渠道办理异地就医备案。
• 备案成功后，参保人员可在异地定点医疗机构持社会保障卡或电子医保凭证直接结算

免备案政策

佳木斯市已推出异地就医免备案政策，包括普通门诊、个人账户药店购药、3种特病门诊治疗、职工医保自行转诊住院和生育住院等，均可在全省范围内免备案直接结算

大病保险和医疗救助

大病保险

大病保险起付线为12000元，报销比例为分段支付：2万以下65%；2万-5万70%；5万以上75%

医疗救助

特困人员、低保对象、孤儿、事实无人抚养儿童、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口、低保边缘家庭成员等可享受医疗救助

佳木斯市的异地医保报销比例根据参保类型和就医地点有所不同。城乡居民和职工医保在本地和异地的报销比例有所差异，转外就医和异地长期居住人员的报销比例也有明确规定。此外，佳木斯市还推出了异地就医免备案政策，进一步方便了参保人员。了解这些政策有助于参保人员更好地规划医疗费用，确保享受到应有的医疗保障。

佳木斯异地医保报销的医院有哪些？

佳木斯市为外地参保人员提供了异地就医直接结算服务，以下是部分支持异地医保报销的医院：

1. ​佳木斯大学附属第一医院：三级甲等，提供一站式异地就医结算服务。
2. ​佳木斯市中心医院：二级甲等，支持异地就医直接结算。
3. ​富锦中心医院：二级甲等，支持异地就医直接结算。
4. ​同江市人民医院：二级甲等，支持异地就医直接结算。
5. ​桦南县人民医院：二级甲等，支持异地就医直接结算。
6. ​汤原县中心医院：二级，支持异地就医直接结算。
7. ​建三江管理局中心医院：二级甲等，支持异地就医直接结算。

此外，佳木斯市医疗保障部门表示，全市约有1175家定点医疗机构支持异地就医直接结算，占全市定点医疗机构的95%以上。

佳木斯异地医保报销的流程是什么？

佳木斯异地医保报销的流程如下：

办理异地就医备案

1. ​线上备案：

   • 通过“国家医保局”微信公众号、国家医保服务平台APP、“龙江医保”微信公众号或12393医保热线“视频办”进行线上备案。
   • 进入“国家医保局”微信公众号，点击“医保服务”中的“国家异地就医备案”，进入异地备案小程序页面，按照提示完成备案申请。

2. ​线下备案：

   • 前往佳木斯市医保经办机构（如市医疗保障服务中心）进行线下备案。
   • 提供本人身份证、社保卡以及异地就医的相关证明材料（如工作证明、居住证明等）。

就医和费用结算

1. ​选择定点机构：

   • 在异地就医时，选择已接入全国医保联网结算系统的医疗机构就诊。
   • 可以通过国家医保服务平台APP或微信公众号查询异地联网定点医药机构。

2. ​就医时出示凭证：

   • 就医时，出示本人身份证和社保卡，告知医疗机构工作人员已办理异地就医备案。

3. ​费用结算：

   • ​直接结算：已办理异地就医备案的参保人员，可以在就医地的定点医疗机构直接结算医疗费用，按照“就医地目录，参保地政策，就医地管理”进行结算。
   • ​手工报销：如无法直接结算，参保人员需先行垫付医疗费用，保留好相关凭证（如发票、费用清单、出院小结等），回佳木斯市医保经办机构进行手工报销。

报销比例和限额

• ​住院报销：黑龙江省内异地就医医疗费用报销比例为80%，费用超过1万元部分报销比例提高至90%，超过2万元部分报销比例提高至95%。
• ​门诊慢病和特治异地购药：在省已被认定为门诊特殊疾病（门诊慢病）人员或门诊特殊治疗（门诊特治）人员，外地购药也可报销。

佳木斯异地医保报销需要哪些材料？

佳木斯异地医保报销需要准备以下材料：

1. ​医疗费用收据原件：包括门诊发票、住院发票等。

2. ​住院费用结算单：详细列出住院期间的费用明细。

3. ​出院诊断证明：记录病情、治疗过程及出院情况。

4. ​留观证明或死亡证明复印件​（如适用）：若住院期间有留观或涉及死亡情况，需提供相关证明。

5. ​药品、检查及治疗费用明细：详细列出所有药品、检查和治疗项目的费用。

6. ​急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方：若为急诊留观，需提供相关处方并加盖急诊章。

7. ​社会保障卡及《市医疗保险手册》​：用于身份识别和费用结算。

8. ​医院全额结账证明和单位情况说明：证明已全额支付医疗费用，并提供单位的相关说明（如适用）。

9. ​异地就医备案相关材料：若未在异地直接结算，需提供异地就医备案表或相关备案证明。

10. ​本人身份证原件及复印件：用于身份验证。

11. ​本人银行卡或银行账号信息：用于接收报销款项，需提供开户行信息。