上海居民医保报销比例根据参保类型、就医机构等级及费用类型有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 60周岁及以上人员、重残人员、中小学生及婴幼儿 ：在社区卫生服务中心（一级医疗机构）门诊累计超过300元部分，报销70%

   • 18-59周岁人员 ：在社区卫生服务中心累计超过500元部分，报销70%

   • 村卫生室门诊 ：不计入起付标准，直接报销80%

2. 特殊门诊

   • 重大疾病（如尿毒症透析、恶性肿瘤等）门诊费用，基本医保报销后，个人自负部分可获大病保险再报销60%，低保/低收入家庭成员报销65%

二、住院报销比例

1. 起付标准

   • 一级医疗机构：50元

   • 二级医疗机构：100元

   • 三级医疗机构：300元

2. 报销比例

   • 60周岁及以上/重残人员 ：

     • 一级医院：90%

     • 二级医院：80%

     • 三级医院：70%

   • 18-59周岁人员 ：

     • 一级医院：85%

     • 二级医院：75%

     • 三级医院：65%

三、其他说明

• 最高支付限额 ：2025年城乡居民医保年度最高支付限额为65万元

• 大病保险 ：对特定重大疾病（如尿毒症、肾移植等）提供额外保障，可降低个人自付比例

• 特殊群体倾斜 ：失能老人居家医疗护理费用纳入医保，报销比例50%-70%

以上政策综合了2024年常规报销标准及2025年最新调整内容。